天氣潮濕蜈蚣出沒！男子腹部被咬險喪命，被毒蟲叮咬該如何自救

被蜈蚣咬傷險喪命？這種聽起來覺得很驚險的事情近日真的發生在了42歲的張滬林（化名）身上。

7月18日上午，張滬林在打掃衛生時不慎被蜈蚣鑽進衣服咬傷腹部，當日下午出現呼吸困難、意識障礙，家人緊急呼叫120送到長沙市中心醫院搶救。

近日，記者從醫院了解到，天氣潮濕蜈蚣頻繁出沒，該院急診科最多時一晚上就可收治2、3例蜈蚣咬傷病患。

7月18日上午，家住雨花區的張滬林在收拾雜物時，突然發現一條青色紅頭長約10cm的蜈蚣在柜子上「橫行」，轉眼就跑得不見了蹤跡，過了數分鐘後感覺腹部一陣劇痛。

「我當時緊急扯開衣服發現是蜈蚣爬進了衣服，而且咬傷了自己的腹部，我立即就把它拍到了地上踩死，事後仔細檢查被蜈蚣咬傷的部位有兩個針尖樣的小傷口，趕緊用清水沖洗把毒液擠出來。」據張先生回憶。

處理完之後腹部還是紅腫得厲害，於是到附近的診所做了消毒處理再回到家休息，可沒想到當天下午張先生開始出現胸悶乏力、呼吸困難、意識障礙，被家人緊急送到醫院搶救。

「入院時，患者胸腹部位置有明顯的紅腫，並伴意識障礙、胸悶乏力、呼吸困難等重症表現，緊急完善相關檢查發現。

張先生為蜈蚣咬傷後出現了分布性休克、多器官功能障礙綜合征、心律失常（心室顫動），情況十分危急。」

長沙市中心醫院急診科重症監護室副主任醫師丁寧介紹，由於患者生命體征極不穩定，入院後立即予以心肺復甦、補液升壓抗休克、氣管插管呼吸機輔助呼吸、器官功能保護等搶救處理，經過重症監護室醫護人員5天的全力救治，張先生才慢慢清醒過來，目前已脫離呼吸機，繼續在急診重症監護室接受觀察和治療。

「前段時間長沙連續暴雨、氣候悶熱潮濕，蜈蚣咬人的事件也開始逐漸增多，多的時候一晚上可以收到2、3例，但病情這麼危重的還是極少數。」

丁寧介紹，蜈蚣的毒腺會分泌毒液，人的手指、腳、脖子等部位被咬傷後，容易出現麻木、紅腫、疼痛、發黑等癥狀。

嚴重時可引發頭暈、嘔吐、發熱等，極少數患者還會導致昏迷、呼吸衰竭、肝腎功能損傷、過敏性休克等危險情況，如果處理不當，很有可能在短暫的幾小時之內危及生命。

「夏季蜈蚣、蛇、跳蚤、馬蜂、蜱蟲等活動頻繁，市民穿著較少，暴露在外的身體部位較多，容易被毒蟲盯上。」

丁寧提醒市民，若發生被毒蟲咬傷的情況，不要慌亂，不要快速奔跑，以免血液循環加快，加速毒物的吸收。

建議先就地取材，用大量清水沖洗傷口，一邊沖洗一邊將傷口內血液擠出，並儘可能用繃帶或布條在患處上方（近心端）紮緊，使血流緩慢，減緩毒素吸收。

再用肥皂水或5%碳酸氫鈉溶液等鹼性液體沖洗傷口，局部可用季德勝蛇藥片調成糊狀塗擦在傷口周圍，或用魚腥草/蒲公英搗爛外敷傷口，緊急處理後再到就近醫院檢查。

若中毒嚴重，出現神志不清、昏迷等全身癥狀，則須立即拔打120送醫院治療。

另外，預防蜈蚣咬傷的最好辦法就是維持室內外清潔，定期清除居住環境周圍的廢物、垃圾等，若接觸草叢，最好穿長衣長褲，避免穿涼鞋拖鞋。

（編輯LostD。）

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院 湯豐寧 符晴

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