關節造形術/關節成形術

關節成形術（字面意思是「重新形成關節」）是矯形外科手術，其中肌骨骼關節的關節表面通過截骨術或一些其他手術進行替換，重塑或重新對準。這是一種選擇性手術，用於在關節炎或其他類型的創傷損傷後減輕疼痛並恢復關節功能。

目錄

1 類型

1.1 關節置換

1.2 其他類型的關節成形術

2 併發症和改進

3 適應症

4 併發症

5 參考

類型

關節置換

髖關節置換術。

肱骨頭內置假體。合成的Epoca肩關節成形術系統

在過去的幾十年中，最成功和最常見的關節成形術是用假體手術替代關節炎或破壞性或壞死性關節或關節面。例如，受骨關節炎影響的髖關節可以用假體髖完全替換（全髖關節成形術）。這將涉及更換髖臼（髖關節窩）和股骨的頭部和頸部。該方法的目的是緩解疼痛，恢復運動範圍和改善步行能力，從而改善肌肉力量。

其他類型的關節成形術

介入性關節成形術，以前是一種流行的關節成形術，插入一些其他組織，如皮膚，肌肉或肌腱，以保持炎症表面分開

切除或切開（關節）關節成形術，其中關節面和骨被移除。將剩餘的末端連接或留下以留出時間使瘢痕組織填充間隙。其中一個變種是Stainsby手術，包括切除跖趾關節中近節指骨的一部分，縮小足底板和克氏針固定掌骨到剩餘的指骨。[1]

表面置換術，其中一個或兩個骨表面被修剪並用光滑的金屬覆蓋物代替。[2]

模具關節成形術，

硅膠替代關節成形術

截骨術恢復或改變關節一致性

併發症和改進

關節成形術給工程師和外科醫生帶來了各種持續的挑戰。選擇的假體必須無毒，耐用，兼容且耐用。滿足所有這些標準通常意味著假體不會持續10 - 20年。75％的人工膝蓋將持續20年，90％將持續10年。[3]

近年來，該技術已經通過多孔塗層假體得到改進，該假體允許更強的與身體的結合，但是最近由計算機輔助設計和製造（CAD / CAM）的爆炸引起了更顯著的改進。使用X射線和患者的其他掃描以及現代3D列印，個人定製的假體對於越來越多的人來說是現實。[4]

適應症

骨關節炎（OA）

類風濕性關節炎（RA）

缺血性壞死（AVN）或骨壞死（ON）

先天性髖關節脫位（CDH）髖關節發育不良（人）

髖臼發育不良（淺髖關節窩）

肩周炎，肩膀鬆弛

受創傷和不成熟的關節

關節僵硬

併發症

印跡凝塊或深靜脈血栓形成

感染

出血

假體周圍骨折

鬆動

機械磨損

失敗

參考：

Khan, W.S.; Nash, W.J.; Al-Nammari, S.; Pengas, I.P. (2015). "Surgical Management of the Forefoot in Patients with Rheumatoid Arthritis - A Review Article". The Open Orthopaedics Journal. 9 (1): 78–83. doi:10.2174/1874325001509010078. ISSN 1874-3250. PMC 4384227.

Jared R. H. Foran. "Hip Resurfacing". OrthoInfo. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Retrieved 2017-06-26. Last reviewed: March 2014

Saladin, Kenneth S. New York: McGraw Hill, 2012. Print. Pgs 307-208.

NIH 3D Print Exchange | A Collection of Biomedical 3D Printable Files and 3D Printing Resources Supported by the National Institutes of Health (NIH). U.S National Library of Medicine. U.S. National Library of Medicine, n.d. Web. 22 Nov. 2016.

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