開刀後不能吃鵝肉是誤傳！這些食物才真的不利於傷口癒合

當「發物」遇上術後飲食

撰文　於永超

編輯　保健君

術後飲食顧慮多，尋求營養是根本；安全選擇好食物，營養充足促健康！

在營養門診我經常被問到手術後恢復期怎麼吃。但當我給患者制定了一份均衡營養飲食方案後，有些患者或家屬，卻以「發物」為由，拒絕食用某些食物，特別是富含優質蛋白質的動物食物。

「發物」之說要怎麼看待？

發物，在現代醫學上，是沒有這個術語的，是傳統醫學中的一個叫法，顧名思義，「發」是促進發生的意思，也就是某些食物能誘發疾病，或者加重已發疾病。

如果把術後恢復期當做一個傷口癒合過程，那麼就可以理解成：吃了某些食物，會延緩傷口癒合速度，甚至導致其他併發症出現。

發物的叫法和人們常說的「上火」類似。發物一般包括兩大類：一類是動物性食品，特別是具有腥膻味的牛羊畜肉、海魚蝦等，以及肥甘厚膩食物，還有鵝肉、雞頭等禽肉部位；一類是植物性食品及其製品，像蔥、姜、蒜、花椒、胡椒、辣椒、韭菜等辛辣刺激調料或蔬菜，含酒精的調料或飲料，有時也會把醬油、醋、飴糖也當做發物。

單純從結果上作歸納，很多時候容易把偶發的個案，上升到沒科學機理的經驗流傳，這一點跟「食物相剋」很像，恰好順應人們「寧可信其有、不可信其無」的保守心態，導致「誤傷」了很多原本營養豐富、利於術後康復的食物，比如鵝肉就是典型的例子。

傳說明朝初期，朱元璋計劃逐步除掉開國功臣，恰好大將徐達後背生瘡，忌食鵝肉這種發物，但是朱元璋偏偏便下令賜予徐達鵝肉，徐達不吃就是抗旨死罪，吃了後不久，就病重身亡了。

這個故事僅僅存在於民間傳說中，人們茶餘飯後常對這種「兔死狗烹」的野史津津樂道，但把傳聞當醫理就不嚴謹了。其實，《明史》中記載的是：徐達「患背疽，病篤，遂卒」，根本沒提鵝肉。

「發物」完全不存在嗎？

從科學機理上看，的確有些食物會對傷口癒合產生不利影響，原因大致有三種：

01、食物過敏

每個人的免疫系統狀態，決定了他獨特的過敏食物譜，因此那些容易引起過敏反應的食物，被當做發物了，比如海鮮或其他偶爾才會吃到的動物部位。平時健康時的食物過敏，也許就是起疹子或咳嗽流涕，但大病初癒時如果疊加食物過敏，那身體在創傷和過敏雙重夾擊下，自然會癒合緩慢。但也不必擴大化，把任何別人過敏的食物都視作大敵，如果自己知道平時對某種食物不過敏，那病時也不必盲目忌口，反倒是太多忌口可能帶來營養失衡，也會影響傷口癒合和疾病康復。

02、食物衛生差

古時候沒有冰箱，也沒有很好的食物消毒措施，食物的保存和烹飪條件差，導致那些富含蛋白質的食物，比如海鮮、新鮮肉類，很容易滋生細菌、腐敗變質，如果平時健康時吃下去就是肚子不舒服，但術後恢復期如果吃了變質食物，那不僅腸胃不舒服、營養吸收差，食物中的細菌可能還會給免疫系統增加額外負擔。

03、皮膚刺激

那些辛辣刺激的食物，以及重油很甜的食物，既會讓皮膚大量出汗，也會促進皮脂腺大量分泌油脂，而細菌很喜歡這種溫暖潮濕，有富含油脂食物的環境，加之傷口覆蓋在紗布之下，導致傷口周圍局部細菌繁殖過度，增加了傷口感染風險。此外，汗水中的鹽分，也會刺激傷口，導致患者不自覺的觸摸，也增加了傷口細菌污染的風險。

手術後怎麼吃才科學合理呢？

確保優質蛋白質的攝入

在保證迴避了明確過敏食物前提下，確保優質蛋白質的攝入，也就是肉蛋魚的攝入，其中豐富的必需氨基酸是傷口組織再生的重要原料。需要注意的是，涉及胃腸道的手術，術後應避免富含大豆低聚糖的豆漿或者乳糖的純牛奶，可能有腸道脹氣風險。

飲食均衡

主食粗細糧搭配，副食葷素搭配。粗雜糧和新鮮蔬菜中的多種維生素，是結締組織中膠原蛋白合成的重要輔酶。

食物做熟、做爛

食物要充分做熟，甚至足夠軟爛，減輕胃腸道消化吸收負擔，比如用壓力鍋烹飪肉類，穀物可以做成稠粥。但要注意，別只喝湯不吃肉，營養都在肉里。

口味清淡

口味清淡，避免辛辣刺激性調料、酒精或重油重糖的烹飪，但適當的醋、醬油和味精調味並無大礙。

本文轉載自《中日友好醫院營養科》公眾號

圖片來自網路

作者簡介

於永超 營養與食品衛生學碩士，中日友好醫院營養科醫師。北京市營養學會理事，中國首批註冊營養師。

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