葉酸的16項功效
維生素B9或葉酸，是B-複合維生素組的成員。像所有B族維生素一樣，葉酸在細胞代謝和能量產生中起著至關重要的作用。
更具體地說，葉酸有助於DNA和RNA合成，這在快速生長時期（如懷孕和青春期）尤為重要。葉酸也有助於控制同型半胱氨酸水平，如果同型半胱氨酸水平過高，可能導致許多慢性疾病，包括癌症、心臟病、抑鬱症和糖尿病。
什麼是維生素B9/葉酸？
維生素B9，又稱葉酸，是一種水溶性必需B族維生素。
葉酸這個名字來自拉丁語folium，意思是「葉」，因為它在許多多葉植物中被發現。葉酸的最佳飲食來源是綠葉蔬菜、柑橘果汁和豆類。
葉酸有多種化學形式，比如以代謝活性四氫葉酸衍生物（例如，5-甲基四氫葉酸）的形式存在於食物和身體中。
相反，葉酸（folic acid），維生素B9的合成形式，不具有生理活性。它需要通過肝臟的作用才能轉化成活性葉酸，在二氫葉酸還原酶（DHFR）的作用下轉化為四氫葉酸（THF）才能參與到活性葉酸轉化的過程中去。
5-甲基四氫葉酸（5-MTHF）是葉酸的主要循環形式，在體內具有許多重要作用，包括核酸和氨基酸生物合成、氨基酸轉換、DNA/RNA複製和甲基化，以及在某些生物反應中作為輔因子發揮作用。
具有mthfr多態性的人比其他人需要更多的葉酸。
葉酸對健康的好處：
1）支持胎兒健康發育和妊娠
葉酸在胚胎髮育階段對細胞生長起著關鍵作用。
孕婦體內葉酸水平低與胎兒畸形有關，如神經管缺陷（即脊柱裂和無腦畸形）。
許多臨床研究表明，婦女在懷孕前服用葉酸，神經管缺陷（NTDS）的風險顯著降低（高達50-60%）。
其他研究也發現，當服用複合維生素補充劑時，葉酸可以在孕前期間將先天性心臟缺陷、唇裂和其他異常的風險降到最低。
補充葉酸還可以延長平均胎齡（妊娠期），增加出生體重，降低孕婦早產率。
2）可降低癌症風險
葉酸作為核酸形成的重要輔助因子，在DNA合成、修復和穩定性方面起著不可或缺的作用。
葉酸輔酶還調節DNA甲基化，這在控制基因表達和細胞分化中是必不可少的。這一過程中的異常與突變和癌症的發展有關。
低血葉酸水平與某些類型的癌症有關。
在許多觀察性研究中，富含葉酸的飲食被證明可以降低各種癌症（如乳腺癌、胰腺癌、結腸癌、肺癌和食管癌）的風險。
然而，過量攝入葉酸（高於正常飲食範圍）實際上可能加速癌症患者的腫瘤生長，這表明葉酸在預防癌症發展中的作用取決於具體劑量。
葉酸抑制癌症形成的作用似乎也取決於初始葉酸暴露時細胞轉化的狀態。在動物結直腸癌模型中，葉酸補充被發現可以預防正常組織中的癌症發展，但可以促進異常組織生長的先前存在區域的腫瘤生長。
因此，考慮葉酸補充的劑量和時間對於防止癌組織生長至關重要。
3）可預防心臟病
血液中同型半胱氨酸濃度升高與動脈硬化和心臟病風險增加有關。
大劑量葉酸補充被發現對降低冠狀動脈疾病患者的同型半胱氨酸水平和改善血管功能有效。
在另一項研究中，飲食攝入較高葉酸的男性中風和心臟病發病率較低。
註：將同型半胱氨酸再甲基化為蛋氨酸的過程中必須有5-甲基四氫葉酸參與。
4）作為抗氧化劑
在許多實驗室研究中，葉酸表現出有效的自由基清除活性（與維生素C和E相當）。
在暴露於砷的大鼠中，補充葉酸能夠通過抑制氧化生物標記物（即丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）和羥基自由基（OH-）以及增加抗氧化酶（如SOD和過氧化氫酶）活性來減輕DNA和線粒體損傷。
5）增強大腦功能
葉酸對大腦的正常發育和功能至關重要。
在老年人、癲癇患者和精神病患者中，低血葉酸水平與認知能力下降的癥狀相關。
它們還與大腦皮層的退化有關，大腦皮層是協調學習和記憶的區域。
這可能是由於同型半胱氨酸水平升高（葉酸是幫助將同型半胱氨酸轉化為蛋氨酸的反應中的一種輔因子），它對神經元有毒，並與包括阿爾茨海默病、中風和癲癇發作在內的神經變性疾病有關。
在細菌性腦膜炎（覆蓋大腦和脊髓的內襯腫脹）的動物模型中，發現葉酸水平的增加可以保護記憶功能，防止額葉皮質的氧化損傷。
短期補充葉酸也顯著提高了輕度認知障礙老年人的智商分數、短期記憶和運動技能。
6）紅細胞生產輔助
葉酸是紅細胞複製和分裂所必需的，它的缺乏會導致巨幼細胞性貧血。
這種情況可以通過葉酸進行可逆處理。
7）是一種天然抗抑鬱葯
抑鬱患者的葉酸水平較低。
葉酸參與血清素和多巴胺的合成。這些神經遞質的不平衡會導致抑鬱和焦慮症的發展。
葉酸對大腦中的血清素受體具有刺激作用，並改善抑鬱患者選擇性血清素再攝取抑製劑（SSRI）的反應性。
由飲食失調導致抑鬱症的患者通過增加體內葉酸水平能顯著改善癥狀。
8）可防止聽力和視力喪失
一項針對老年人的研究發現，攝入更多葉酸可以降低與年齡相關的聽力損失的風險。
年齡相關性黃斑變性（AMD）是導致美國老年人失明的主要原因之一。一項研究發現，在7年內，葉酸/維生素B6/維生素B12的聯合攝入可使罹患心臟病的高危婦女患AMD的風險降低35%至40%。
9）抗衰老
低劑量葉酸通過增加氧化應激抵抗因子來延長蛔蟲（秀麗隱桿線蟲）的壽命，這表明它可能有助於延緩人類的衰老過程。
10）促進生育
葉酸在DNA合成中的作用對胚胎髮育和存活至關重要。
在豚鼠中，短期葉酸缺乏可顯著降低繁殖性能。
葉酸途徑基因（即mthfr）的多態性被認為是導致婦女生育併發症的原因。
在接受不孕治療的婦女中，卵泡液葉酸濃度與較高的受精率、卵母細胞質量、成熟卵母細胞產量和活產率有關。
在葉酸和鋅聯合治療後，因自身因素導致低生育力的男性精子數量增加了74%。
較高的葉酸攝入量與男性異常精子（可能干擾受孕）的頻率較低有關。
11）治療砷中毒
長期接觸砷會增加癌症、心臟病和中風的風險。
一項對砷暴露成人的研究發現，補充葉酸能夠通過促進尿砷排泄來降低血液中的砷含量。
12）可改善自閉症譜系障礙
由於葉酸是胎兒大腦發育所必需的，葉酸缺乏與神經發育缺陷（包括自閉症和精神分裂症）的風險顯著增加有關。
許多兒童發育研究顯示，產前補充葉酸與自閉症、語言延遲和社會問題的風險呈負相關。
低腦葉酸水平自閉症兒童服用葉酸（folinic acid，葉酸的另一種形式）可改善癥狀，減少氧化生物標記物（與自閉症進展有關）。
13）提升健康的免疫系統
葉酸缺乏的人和動物更容易被感染。
臨床葉酸缺乏症通常表現為巨幼細胞性貧血，這種情況會導致免疫反應受損（主要影響細胞介導的免疫）。通過補充葉酸來糾正葉酸缺乏症可恢復受影響患者的免疫功能。
富葉酸飲食能夠逆轉大鼠T細胞增殖和細胞因子產生的年齡相關變化，這表明補充葉酸可用於老年人增強抗感染能力。
14）減輕肝損傷
動物和人類研究的證據支持低血葉酸水平與氧化應激、肝損傷和癌症之間的因果關係。
過量飲酒是肝病和癌症的一個已知危險因素。葉酸攝入與抵消酒精對肝臟的有害影響有關，可能是通過幫助維持蛋氨酸和谷胱甘肽水平（兩者對肝臟解毒都很重要）。
15）改善腎臟疾病
一項針對慢性腎病患者的研究發現，依那普利（血壓藥物）和葉酸聯合使用比單獨使用依那普利更能減緩腎功能下降。
研究建議葉酸的使用可延緩葉酸缺乏受試者慢性腎病的進展。
補充葉酸還可以通過減輕心血管缺陷和其他腎病併發症來提高終末期腎病患者的生存率。
16）可促進骨骼強度
葉酸缺乏與骨密度降低和骨折風險增加有關。
在人類破骨細胞（骨分解細胞）培養中，葉酸的消耗導致骨吸收（骨丟失）活性的激活。
一氧化氮合酶是一種通過刺激骨形成和防止骨丟失來幫助保持骨密度的酶。葉酸可以作為這種酶的輔助因子（在缺乏其實際輔助因子四氫生物蝶呤的情況下），並促進骨細胞中的一氧化氮活性，從而維持骨密度。
註：5-甲基四氫葉酸增加一氧化氮合酶活性。
葉酸使用的安全、風險、劑量、相互作用等
安全性等：
由於葉酸是水溶性的，它很容易通過尿液排出體外，因此毒性風險相對較低。
健康人1個月大劑量葉酸（15毫克/天）與睡眠障礙、精神錯亂和胃腸道效應相關。
高劑量的葉酸（特指folic acid）可能對維生素B12缺乏引起的貧血的診斷有掩蓋作用。
相互作用：
酒精會損害腸道葉酸的吸收。
大劑量（如3900毫克/天）的非甾體抗炎葯（阿司匹林、布洛芬和對乙醯氨基酚）可能抑制葉酸結合和代謝。
長期使用抗驚厥藥物會干擾葉酸的吸收。
葉酸可以降低甲氨蝶呤（一種化療和免疫抑製劑藥物）的毒性副作用，而不會影響其療效。
維生素C可以通過限制葉酸在胃中的降解來提高其生物利用度。
維生素B12或鐵的缺乏可能被過量的葉酸（folic acid）所掩蓋。
葉酸使用劑量：
目前推薦的葉酸飲食津貼（由國家醫學院醫學研究所食品和營養委員會（FNB）制定）：
DFE指的是「膳食葉酸當量」，由FNB確定，用於解釋食品和補充劑中葉酸生物利用度的差異。
由於葉酸從補充劑中比從食物中更容易吸收，因此需要更多的葉酸食物來源來產生同樣的效果，這就是為什麼從食物中1毫克相當於補充劑中0.5毫克的原因。
DFE定義如下：
1 mcg dfe=1 mcg葉酸存在於食品中
1 mcg dfe=0.6 mcg強化食品或膳食補充劑中的葉酸
1 mcg dfe=0.5 mcg葉酸，從空腹服用的補充劑中提取。
葉酸推薦：
德國產Unifolate優利葉活性葉酸，採用最新一代的葉酸原料，5-甲基四氫葉酸銨鹽，具有生物活性，更高的水溶性及生物利用度，較普通合成葉酸具有突出的優勢。
選擇Unifolate優利葉備孕，健康放心！
5-甲基四氫葉酸，活性形態葉酸可直接服用被人體吸收，對MTHFR基因多態性人群同樣有效
本公眾號上的所有內容（包括醫療意見和任何其他健康相關信息）僅供參考，不應被視為針對任何個別情況的特定診斷或治療計劃。使用本公眾號和此處包含的信息不會形成醫患關係。對於您自己的健康或他人健康方面的任何問題或疑問，請始終尋求自己的醫生的直接建議。
編輯：萬健康品-生育與不孕（wxid:wjkp-syyby）
TAG:萬健康品 |