JAMA研究：強化降糖不能改善卒中預後

高血糖在急性缺血性卒中患者中很常見，與正常血糖水平相比，高血糖與更差的預後相關。

但JAMA的一項新研究發現，積極降低血糖並不能改善患者的預後。

該研究，超過1100例患者接受了靜脈注射胰島素的強化血糖管理，使血糖水平降至80~130 mg/dl，或使用胰島素注射的標準血糖控制，其目標是使血糖低於180 mg/dl，持續72小時。

90天後，對患者的結局進行評估，包括殘疾、神經功能和生活質量。

結果表明，這兩種治療方法在幫助患者從中風中恢復方面同樣有效。90天後，大約20%的患者無論是接受強化治療還是標準治療，都表現出良好的預後。

與標準治療相比，強烈的葡萄糖治療增加了極低血糖（低血糖）的風險，並需要更高的護理水平，如護理人員的監督力度。

當預先計劃的中期分析顯示，與標準降糖治療相比，強化血糖控制並沒有改善預後時，該研究提前終止。

來源：Johnston et al. Intensive versus Standard Treatment of Hyperglycemia and Functional Outcome in Patients with Acute Ischemic Stroke. JAMA, July 23, 2019. DOI: 10.1001/jama.2019.9346.

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