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怎樣拉長脊柱?

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怎樣拉長脊柱?

Joe Muscolino 楓葉之國話康復 ID fyzghkf123

脊柱拉長(elongation of the spine)是普拉提練習中教練經常為學員設定的目標之一。但是脊柱究竟是怎樣被拉長以及如何從生物機制上得以實現的呢?我們將通過2期來詳細看一看。

怎樣拉長脊柱?

A. 脊柱後面觀 B.脊柱側面觀

減少脊柱彎曲度

拉長脊柱,顧名思義就是使得脊柱長度增加。如何實現?首先想到的就是減少脊柱彎曲度。常理上都知道,如果增加彎曲度,勢必縮短脊柱。為了使脊柱拉長,我們就降低脊柱彎曲角度。這包括加強和拉伸與脊柱曲度相反方向上的肌肉和肌筋膜組織。

脊柱彎曲

健康成年人脊柱在矢狀面具有幾個彎曲。骶椎和胸椎前屈,叫做後凸弧度(Kyphosis)。腰椎和頸椎後伸,叫做前凸弧度(Lordosis)。這些都是正常的生理彎曲。

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骨盆傾斜和脊柱彎曲的常見姿勢

A.正常骨盆前傾、腰椎前凸和胸椎後凸

B.骨盆過度前傾、腰椎過度前凸和胸椎過度後凸

C.骨盆前傾不足、腰椎前凸不足和胸椎後凸不足

D.骨盆後傾、腰椎前凸不足和胸椎過度後凸

但如果這些節段過度彎曲,那麼患者就出現脊柱的過度前凸或過度後凸。通常患者的腰椎會出現過度前凸,而胸椎出現過度後凸。而骶椎在成年人中已經融合,所以其角度已經不能再變。頸椎則可能出現不同的彎曲,但本文主要關注胸腰區域。

腰椎前凸曲線

要想拉長這一區域的脊柱長度,考慮到腰椎為前凸曲線,助於後伸,那我們就應該通過前屈腰椎得以實現。為了達到這一點,我們需要加強腰椎區域的前屈肌肉群並且拉伸該區域後伸肌筋膜組織。這包括加強腹部前壁,特別是腹直肌,腹外斜肌以及腹內斜肌的力量。同時,需要拉伸腰部脊柱周邊的後伸肌群(以及筋膜組織),例如豎脊肌,橫突棘肌以及腰方肌以及相關韌帶和筋膜鞘。也就是說,我們需要加強曲線凸側肌肉的肌力(前側為屈肌)以及拉伸曲線凹側肌肉及肌筋膜組織(後側為伸肌)。

胸椎後凸曲線

在胸椎區域,考慮到是後凸曲線,利於前屈。為了拉長脊柱長度,我們需要後伸胸椎。為了達到此目的,我們需加強胸椎區域後伸肌群的力量並拉伸此區域前屈肌群及肌筋膜組織(軀幹的中上部)。這包括加強後側胸椎肌肉力量,特別是脊柱旁後伸肌群力量。同時,需要拉伸胸肌肌群和筋膜組織(胸部以及軀幹上部)以及相關韌帶和筋膜鞘。同樣,也就是說,我們需要加強曲線凸側肌肉的肌力(前側為屈肌)以及拉伸曲線凹側肌肉及肌筋膜組織(後側為伸肌)。

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胸椎過度後凸(骨盆前傾下降和腰椎前凸不足)

注意:為了成功拉長胸椎長度,在加強胸椎伸肌肌群力量的同時,還需要加強肩袖後拉肌群的力量,例如菱形肌以及斜方肌,特別是中段斜方肌。

矢狀面骨盆傾斜

當然,如果患者存在腰椎和胸椎的過度彎曲,而我們成功的拉長它們,這對達到我們拉長脊柱的目標是很有用的。但如果這種過度彎曲是因為骨盆的過度前傾,那麼靠上述方法就變得不太可能。骶骨底(骶骨的上部,骶骨是倒三角形結構)的上方就是腰椎,事實上就是整個脊柱。骶骨底就好比一坐雕像的基座。如果骨盆的傾斜角度超出正常位置,就如同雕像的基座發生了傾斜。為了防止雕像的傾斜(就像比薩斜塔),那麼腰椎就必然改變其彎曲角度以彌補底座傾斜造成的影響。

中立位骨盆(矢狀面)

正常健康狀態時的「中立位(或自然位)」骨盆姿勢應該是骶骨前傾約30°。這和想像中健康中立位有點矛盾,但這可以理解,因為我們所熟知的骶骨底角度在中立位時就達到約30°。(注意:骶骨底角度是指兩條線交叉時的角度,一條線沿著骶骨底,另一條線為水平線)。

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骶骨底角度和脊柱姿勢

如果骶骨底角度增加,那麼骨盆和軀幹表現為前傾。為了防止前傾,腰椎勢必通過後伸增加其前凸角度,以便將身體重心往後移動,從而在骨盆上方獲得平衡。其結果是,因為上方腰椎已經過度往後側移動,所以胸椎必須通過前屈增加後凸角度,以便將身體重心往前拉一點,從而在骨盆上方以及下方軀幹獲得新的平衡。

正因為此,如果患者存在骨盆過度前傾,那麼作為一種代償,腰椎和胸椎基本上也會存在過度彎曲現象。這種腰骶區域姿勢不正模式就是所謂下交叉綜合征(Lower crossed syndrome)。

下一期將以骨盆傾斜為討論點,看一看如何拉長脊柱。

未完待續......

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因篇幅原因,參考文獻(略)。

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