百草枯中毒一定必死無疑嗎?醫生:這樣做還能救一命!
百草枯中毒,是指短時間接觸較大劑量或高濃度百草枯後出現的,以急性肺損傷為主、伴有嚴重肝腎損傷的全身中毒性疾病。
百草枯中毒具有病情重、進展迅速、多臟器損害及極高的病死率等特點。據報道,「中國百草枯之父」李德軍曾說:「它沒有解藥,但我沒想到會有人主動喝。」
但是無論醫生還是大眾,對百草枯中毒「無法救治」、「必死無疑」這個觀念都深根地固。其實也有例外,如果搶救及時,還是有活命的機會。
近日,一名女孩衝動之下喝下150毫升的百草枯,過了13小時才被送到鄭大一附院救治。送達醫院時,距離喝葯已經過去了13個小時。「這個量足以致人死亡。」急診醫學部副主任高艷霞教授說,接診後醫護人員迅速展開救治。
後來在患者的尿液中,還檢測出了9.6微克每毫升的百草枯含量。
一般情況下,中毒患者越早救治效果越好,但女孩最開始入院時,因為服用的農藥劑量較大,送到醫院的時間較長。
「這要在以前,救活的可能性很小。」據介紹,該院急診中心是中國急性中毒聯盟診治基地,多名醫生還是省醫學會急診分會的中毒學組專家,目前,該中心已積累了很多百草枯患者救治的成功經驗。
「因此,女孩入院後,迅速開展血液凈化,同時給予抗感染、抗肺纖維化等治療。」高艷霞說,既往如果百草枯中毒病人肺部出現影像學的改變,往往死亡的可能性極大。
這個女孩是在入院12天時出現了肺部影像學的改變,經過一系列的治療措施後,肺部病變得以逆轉。
經過醫護人員的規範治療,女孩最終轉危為安。
7月22日,女孩被醫生准許出院,「已經治癒了」。
專家說,通常喝下一口百草枯(5-15ml為致死量)就已達到致死量,即便是含在口中沒有咽下去,也需要按中毒處理。
百草枯中毒如何應急處理?
一旦發生百草枯中毒,按下面的快速處理方案操作,然後迅速去醫院就醫。
1. 立即脫離現場;
2. 皮膚被百草枯污染時立即用流動清水或肥皂水沖洗 15 分鐘,眼污染時立即用清水沖洗 10 分鐘;
3. 口服者立即給予催吐和洗胃,然後採用「白 黑方案」進行全胃腸洗消治療,「白」即蒙脫石散,「黑」即活性炭。
具體方法:蒙脫石散 30 g 溶於 20% 甘露醇 250 mL,分次服用,活性炭 30 g(粉劑)溶於 20% 甘露醇 250 mL,分次服用。首次劑量 2 小時內服完。
百草枯中毒的死亡率的確非常之高,且存活下來的患者預後也相對較差。但是如果及時給予規範化、科學化的治療,可明顯提高患者生存率或生存期。


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