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疼痛!致殘!這種老年病盯上了年輕人

隨著生活節奏加快、工作壓力增大,越來越多的老年疾病開始呈現低齡化趨勢,骨關節炎就是其中一種。

骨關節炎是一種嚴重影響患者生活質量的退行性疾病。關節疼痛及壓痛是臨床最常見的表現,發生率為36.8%—60.7%,寒冷、潮濕的環境下病情常會加重;患者還會在晨起時感到關節僵硬發緊、俗稱「晨僵」;此外,關節畸形、活動時出現骨摩擦音(感)、關節周圍肌肉萎縮也是骨關炎可能會出現的癥狀。

據統計,全世界骨關節病患者已超過4億,單中國患者人數已過億。

中國醫學會骨科學分會發布的《骨關節炎診治指南》中指出,預計到2020年,骨關節炎將成為第四大致殘性疾病,給患者、家庭和社會造成巨大的經濟負擔。

骨關節炎在中老年患者群體中發病率較高,65歲以上的人群中有超過50%的老年人是骨關節炎患者。根據中國健康與養老追蹤調查資料庫的研究結果顯示,我國骨關節炎患者女性高於男性,且有明顯地區差異。主要體現在西南地區(13.7%)和西北地區(10.8%)患者比例最高,華北地區(5.4%)和東部沿海地區(5.5%)相對偏低。

事實上,本應屬於「老年人專屬」疾病的骨關節炎,近年來發病一直呈年輕化。導致骨關節炎的病因尚不明確,其發生多與年齡、創傷、肥胖、炎症及遺傳因素等有關。對於年輕人來說,由於運動不當導致外傷、常穿高跟鞋導致膝關節磨損,或者缺乏鍛煉等會都使發病率增加。

骨關節炎的治療主要以緩解疼痛、提高患者生活質量為目的。包括基礎治療、藥物治療和手術治療三種方式。

基礎治療主要針對癥狀較輕的患者,強調改變生活和工作方式的重要性。例如避免長時間跑、跳、蹲;合理運動;減輕體重或是通過針灸、按摩等方式來減輕疼痛。

在一項中國醫師協會骨科醫師分會骨關節炎工作組發起的骨關節炎調查中,對於人們更能接受的骨關節炎治療方式,接近90%的人選擇了保守治療,也就是藥物治療而非手術治療。

藥物治療可分為非甾體類抗炎藥物(NSAIDs)、鎮痛藥物、關節腔注射藥物、抗焦慮藥物和中成藥幾大類。

非甾體類抗炎藥物是骨關節炎治療中緩解疼痛、改善炎症最為常用的藥物。其中,塞來昔布膠囊就屬於這一品類,作為全球首款選擇性非甾體抗炎鎮痛葯,與傳統NSAID相比,它具備較低的消化道不良反應,且鎮痛抗炎療效確切。

2001年,塞來昔布在中國獲批上市,用於緩解骨關節炎的癥狀和體征;緩解成人類風濕關節炎的癥狀和體征;用於治療成人急性疼痛;用於緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。

對於NSAIDs類藥物不耐受的患者,也可以選擇非NSAIDs類、阿片類鎮痛藥物等。但需要注意的是,由於阿片類藥物成癮性較高,患者應謹慎服用。

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