「微提醒」視物變形謹防黃斑變性

視物變形謹防黃斑變性

2019-5-6老人報6版

指導專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科 俞曉藝教授

記者 殷鑫 通訊員 鎖卓琪

看東西眼睛發矇？

家裡窗戶竟然變形？

這很可能是

「年齡相關性黃斑變性」發出的信號。

60多歲的王大爺（化名）視力非常好，雙眼1.0，但最近發現自己看東西變形，而且感覺光線變暗，於是前往醫院眼科就診，經檢查被確診為黃斑變性。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科俞曉藝教授介紹，黃斑變性是一種慢性眼病，它能引起中心視力的急劇下降，而中心視力是日常活動所必需的，如閱讀、看手機、識別面部特徵和駕駛等。幸運的是，王大爺因為觀察仔細，治療及時，所以術後視力未受損害。

壹

黃斑變性如同「眼部腫瘤」

很多人以為黃斑是一個疾病，但其實黃斑是人體的正常生理結構，位於眼底中央，卻決定著眼睛能否看到東西，其地位如同心臟之於人體。所謂黃斑變性，其實就是黃斑區出現退行性病變。俞曉藝表示，年齡相關性黃斑變性分乾性與濕性，乾性黃斑病變多為慢性病變，隨著年齡增大逐漸出現，對視力損害較小，通常只要定期檢查眼底，多能夠得到及時治療。

濕性黃斑病變則較為危急，多伴眼底出血，病程發展較快，癥狀較為嚴重，不及時治療很可能致盲。俞曉藝指出，濕性黃斑變性與眼底新生血管有著密切關聯，新生血管會不停繁殖，侵犯視網膜的正常組織，從而造成不可逆的視損害，治療難度高，其性質與腫瘤類似，所以我們將之戲稱為「不會轉移的眼部腫瘤」。

俞曉藝提醒，乾性黃斑病變有一定幾率轉變為濕性黃斑病變，所以每年接受眼底照相檢查必不可少。

貳

45歲以後小心視物變形

俞曉藝指出，濕性黃斑病變進展較為迅速，不少患者在就醫時視力已受到嚴重損害，即使治療能夠挽回一部分殘餘視力，但也只是亡羊補牢。

濕性黃斑病變與年齡有密切關聯，以往人到六七十歲，才開始出現黃斑病變，但是現在卻有年輕化趨勢，有些人四五十歲就可能出現。臨床研究證實，45歲後即屬於濕性黃斑病變的高危人群，所以建議45歲以後人群一定要留心視力的變化，如出現中心視野缺損、扭曲變形、變暗、視力有明顯下降，應立即就醫。專家提醒，不少人在出現視物異常時，以為是白內障或青光眼所致，以為拖一拖沒關係，殊不知拖一時悔終身。

那麼，出現癥狀後應該做哪些檢查呢？俞曉藝指出，患者去到醫院後通常會接受眼底照相檢查，通常如果有黃斑變性，眼底照相就可發現蹤跡，但需確診仍需藉助眼部造影檢查或血流OCT檢查。

叄

注葯手術挽救殘餘視力

俞曉藝指出，在過去，黃斑變性沒有有效的治療方法，導致很多患者最終失明，但是近年來，隨著醫學的進步，已找到治療黃斑變性的有效方法，即眼內注射抗VEGF藥物（雷珠單抗或康柏西普），一般情況下患者需每個月去往正規醫院注射一針，連續三個月，後根據複發情況進行補充注射。俞曉藝補充，由於眼部的特殊結構，注射上述藥物需在手術下進行。

除上述藥物外，患者還可服用活血化瘀作用的中成藥來鞏固療效、預防複發，如祛瘀精明丸等，或營養神經的藥物，也對眼部恢復有益。俞曉藝指出，雖然還沒有明確證據證實，但是服用葉黃素或多吃富含葉黃素的食物，也對黃斑病變的恢復有益。

# 溫馨提醒 #

戴墨鏡預防黃斑變性

輸

俞曉藝指出，雖然黃斑變性的發病原因仍不明確，但通過流行病學調查，發現可能與以下因素有關：年齡（45歲以上）、紫外線照射、吸煙、營養攝入過甚、高血壓等代謝類疾病等。

專家建議，人們預防黃斑變性，不妨出門戴墨鏡，減輕紫外線對眼睛的傷害；多吃新鮮的蔬菜水果，戒煙、控制基礎疾病等。專家格外提醒，如果一隻眼睛已發生黃斑病性，應謹防另一隻眼存在類似問題。

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