當前位置:
首頁 > 健康 > 老年人骨質疏鬆性腰椎骨折,該怎麼辦?(原創)

老年人骨質疏鬆性腰椎骨折,該怎麼辦?(原創)

82歲的李奶奶身體一向很好,但就在前幾天伸個懶腰後突然感覺腰部劇烈疼痛,疼痛難忍,甚至在床上不能翻身。李奶奶的兒子知道後,就帶她趕緊來到空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱病區的門診就診。李曉祥博士接診後,經過各種檢查後診斷李奶奶是「骨質疏鬆性腰椎骨折」。入院後給予微創手術治療,術後即刻腰背部疼痛完全消失,目前已恢復正常生活。

老年人骨質疏鬆性腰椎骨折,該怎麼辦?(原創)

打開今日頭條,查看更多圖片

老年人需要特別警惕骨質疏鬆性腰椎骨折

一般來說,老年人易於發生骨質疏鬆,尤其是絕經後的婦女,嚴重影響老年人的生活質量,隨著我國人口的老齡化的加重,骨質疏鬆已經成為一種影響社會和家庭的嚴重疾病。骨質疏鬆性胸腰椎骨折多見於老年人,尤其是絕經後婦女、長期服用激素的病人,由於骨量減低、骨強度下降、骨脆性增加,日常活動中由輕微損傷即可造成骨折,有時病人並沒有明確外傷史,比如伸懶腰、搬重物或晾衣服時也能引起。

骨質疏鬆性腰椎骨折首先會引起腰部劇烈的疼痛,坐著、站立,甚至在床上翻身都會覺得十分困難;其次,由於腰椎附近有豐富的神經,骨折血腫會引起肋骨、整個腰部廣泛的疼痛,如果骨折塊壓住神經,還可能出現下肢的疼痛,甚至癱瘓,二便失禁。

老年人骨質疏鬆性腰椎骨折,該怎麼辦?(原創)

出現什麼情況就要注意骨質疏鬆性腰椎骨折了?

1.年級大多在60歲以上,女性多於男性,有的人已經知道有骨質疏鬆。

2.有不小心扭傷、坐到地上或摔倒的病史。

3.腰背部劇烈疼痛,有時甚至連喘氣時都疼痛,並且疼痛牽涉到胸前或腹部。

4.腰背痛在上床、起床或床上翻身時疼痛最劇烈。

有以上情況,要高度懷疑已經出現了胸椎或腰椎的骨質疏鬆性壓縮性骨折。

得了骨質疏鬆性腰椎骨折,怎麼辦?

1.保守治療:卧床休息、支架固定、鎮痛葯等。但老年人長期卧床會出現相應併發症,如肺內感染、泌尿系感染和褥瘡等,這些嚴重併發症有較高的致死率。

2.手術治療:

什麼時候需要手術?李曉祥博士解釋:如果保守治療能夠滿足患者日常的工作、生活,可以不需要手術;但是對於那些保守治療效果不佳,出現明顯的疼痛,嚴重地影響了患者的活動能力的情況,我們建議手術治療。

手術治療後,患者可以:①顯著地改善他疼痛的癥狀;②避免長期的卧床。因為骨質疏鬆性壓縮性骨折保守治療,其中一個要求就是需要患者有一個長時間的靜養,這一靜養的過程當中,患者會出現骨質進一步加劇性流失的情況,這種情況是我們不希望見到的。所以說我們希望患者能夠在治療期間有正常的活動,這樣的話就能夠避免這種加速骨質流失的情況。這也是我們手術的其中一個優勢。

老年人骨質疏鬆性腰椎骨折,該怎麼辦?(原創)

手術方式:目前常用椎體成形術,簡單的理解就是我們向出現骨折的椎體注射一些硬化劑,將骨折的椎體即刻穩定下來,使得這些骨折的椎體不會出現明顯的疼痛,而讓患者感覺不適。那麼,這個手術是個微創的手術,可能需要在患者的骨折部位穿入一個直徑大概3mm左右的穿刺針,所以創傷是非常小的,術後我們只需要在手術的部位貼上一個創可貼就可以了。所以,患者術後不會因為手術的創傷使得患者的恢復的時間延長。但是患者骨質的本身還是需要一段時間的靜養。

術後注意事項:我們希望術後1~2個月之內,患者盡量不要有劇烈的活動。但是也不希望患者長期卧床,因為長期卧床會導致骨質的進一步流失,所以會要求患者在支具的保護下適當的下地活動,這樣一方面有利於康復,另外一方面也減少骨質疏鬆導致的骨質的流失。希望患者在沒有疼痛的情況下適當地參加一些體育鍛煉,這也是手術非常重要的目的。

總體來說,對於保守治療效果滿意的患者不需要手術;對於保守治療效果不好,患者出現明顯疼痛,嚴重影響活動能力的情況,我們建議儘早手術,讓患者能夠早早地回到正常的生活當中。

喜歡這篇文章嗎?立刻分享出去讓更多人知道吧!

本站內容充實豐富,博大精深,小編精選每日熱門資訊,隨時更新,點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧!


請您繼續閱讀更多來自 頸腰小講堂 的精彩文章:

倒走健身跌入池塘,腰椎間盤突出症倒走是利還是弊?(原創)
入伏了莫貪涼,小心吹空調吹出頸椎病

TAG:頸腰小講堂 |