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安宮牛黃丸,用對保命,用錯折壽

時下有種錯誤的做法,就是把急救藥安宮牛黃丸當日常的養生保健葯來吃,導致不少老年人的慢性病因此加重,嚴重者甚至要住院治療。今天中醫專家給大家詳細講講安宮牛黃丸的利弊。

「安宮牛黃丸」記載於《溫病條辨》,是清代著名溫病學家吳鞠通在當時溫疫流行(相當於現代的烈性傳染病爆發)的情況下創製的,用於治療溫熱病,患者表現為高熱、煩躁、神志不清等。原方由牛黃、鬱金、犀角、黃連、硃砂、梅片、麝香、珍珠、山梔、雄黃、金箔衣、黃芩組成,所有藥物研為極細末,加老蜜製成丸,每丸重量為一錢,用金箔包裹,再用蠟封護。因為犀牛是國家保護動物,不允許獵殺,現在的做法是用水牛角代替犀牛角。

安宮牛黃丸是中醫「溫病三寶」之一,藥品的說明書上已經標明其具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效,用於治療熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述證候者。因此,本葯被當成傳統的中藥急救品,主要用於以下幾類疾病:

1.痰熱型中風(包括腦出血和腦梗死)。對同時伴有高熱、昏迷、躁動的病人最為適合。腦出血急性期的大多數病人都可以使用;腦梗死伴有腦水腫的病人可以適當使用,對減輕腦水腫有一定的作用。

2.顱內感染(流行性腦炎、乙型腦炎等)出現意識障礙者。

3.兒童重症肺炎、高熱驚厥者。

4.成年人中毒性痢疾、肺性腦病等伴有高熱、神昏、抽搐等危象的急救。

5.成年人高熱不退,辨證屬於熱邪為主者。

必須強調,安宮牛黃丸是藥品,不是保健品。人們養生的目的在於健康長壽,陽氣是人體生命活動的原動力,陽氣不足則陰陽不平衡,就會產生疾病。安宮牛黃丸是大寒之品,處方中的牛黃、水牛角、硃砂、黃連、黃芩、梔子、鬱金、冰片都是清熱解毒藥,會損害人體的陽氣,體質壯實的人臨時使用可能影響不大,素體虛弱者長期使用本葯的結果只有一種——「促命期」,也就是折壽。

安宮牛黃丸的毒副作用也不少。方中含麝香、冰片,氣味芳香走竄,易消耗人體的元氣,有損胎氣,除孕婦不宜使用之外,多病、氣虛者絕對不適合。內含的硃砂主要成分是硫化汞,雄黃的主要成分是硫化砷,過量、長期服用可產生重金屬中毒等毒副作用,肝腎功能不全者不宜使用。因此,患者一定要在醫生指導下使用安宮牛黃丸,不要自作主張的「每天刮一點吃」。

急症發作需用藥時,高熱神昏、中風昏迷、神志不清的病人,或中風後吞咽困難者,容易因為誤吸而導致窒息或吸入性肺炎,最好通過鼻飼管給葯,以免產生不良後果。神志清晰、沒有吞咽困難者可以口服給葯。

用法上,普通的高熱病人,可以先服用半粒,無明顯不良反應,且體溫沒有明顯下降時,可於4~6小時後再服半粒,1天不宜超過2粒,連續用藥最好不超過3天。腦出血且表現為熱盛的患者,可於急性發作時先服用半粒,無明顯不良反應,可於4~6小時後再服半粒,1天之內不宜超過2粒,連續用藥最好不超過3天,3天後繼續用基本已沒作用了。腦梗死患者,可於急性發作時先服用半粒,無明顯不良反應,可於4~6小時後再服半粒,1天之內不宜超過2粒,連續用藥最好不超過2天,2天後基本沒作用,還可能產生不良反應。如果病人無熱象,更不宜多服,同時要加用扶正固本的藥物,專家表示在使用方法上可以「脈虛者人蔘湯下」。

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