顳下頜關節紊亂綜合征

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顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中，此病最為多見。好發於青壯年，以20~30歲患病率最高。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好;但極少數病例也可發生器質性改變。

病因

1、創傷因素

很多病員有局部創傷史。

外力撞擊

突咬硬物

張口過大(如打呵欠)

還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。

這些因素可能引起關節挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調，對本症的發生也有一定影響。

2、咬合因素

不少病員有明顯的咬合關係紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關係的紊亂，可破壞關節內部結構間功能的平衡，促使本症的發生。

3、全身及其他因素

神經精神因素與本病可有一定關係。如有些病員有情緒急躁、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的病員有風濕病史，有的發病與受寒有關。

臨床表現

1、局部酸脹或疼痛

關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯

2、運動障礙

常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜

3、關節彈響

彈響在張口活動時出現，響聲可發生在下頜運動不同階段，為清脆的單響聲或碎裂連續響聲。

此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

方法/步驟1：

健康教育：對患者進行醫療知識教育，使病人了解疾病的性質、發病因素，使患者增強信心，配合醫生治療。

方法/步驟2：

保守治療：輕度患者可採取藥物治療。常用非甾體類抗炎葯、阿片類鎮痛葯等。

方法/步驟3：

對因治療：針對咬合關係導致的顳下頜關節紊亂綜合征，由口腔正畸科醫生配咬合墊及正畸治療，調整咬合關係。

方法/步驟4：

關節腔注射：可緩解關節疼痛，潤滑關節，促進關節結構的改建。一般注射藥物是透明質酸或幾丁糖等大分子粘多糖，現在禁止用激素。一個療程連續三次注射治療。一次注射間隔14日，一年不超過3次。

方法/步驟5：

物理治療：熱敷、超短波、離子導入、電興奮及磁療等有一定療效。

方法/步驟6：

手術治療：針對嚴重、反覆發生的顳下頜關節紊亂綜合征患者可採取手術治療，調整頜面關係。

注意事項

避免進食生冷堅硬的食物

消除緊張的情緒，注意休息，勞逸結合

張口、打哈欠時保護下頜關節，口腔治療時避免長時間張口動作

面部避免撞擊、外傷— THE END —

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附：針刀培訓計劃表

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