2型糖尿病可「治癒」？這項研究已經歷1年，最新結果跟減肥有關

Lancet（柳葉刀）雜誌發表了 DiRECT 研究一年隨訪的驚人結果：

2 型糖尿病患者在該醫療機構提供的強化減肥項目管理下可能完全實現逆轉，即獲得「治癒」的可能。

研究經歷1年的強化減重管理後，近半數（46%） 糖尿病得到「治癒」（不用降糖葯 2 個月，糖化血紅蛋白

而未採取強化飲食控制、進行糖尿病常規治療的對照組中，糖尿病緩解率僅有 4%，不需應用降糖葯的患者比例也只 有18%。

另外，研究期間體重減輕得越多，2型糖尿病緩解率越高：

體重減輕0~5kg、 5~10kg、10~15kg、超過 15kg，糖尿病緩解率依次為 7%、34%、57%、86%。

而體重增加的患者中，無一人獲得糖尿病緩解。

除了逆轉糖尿病外，減肥還能改善血脂、血壓，68%的患者停用降壓藥物1年血壓也沒有上升。

這種強化飲食控制策略是指：患者在入組研究後停用降糖葯和降壓藥，採用低熱量液體配方飲食（熱量 825~853kcal/d）。

其中碳水化合物、脂肪、蛋白質、膳食纖維分別佔59%、13%、26%、2%。

堅持3~5 個月獲得體重減輕後，逐漸加入健康固體飲食，進行2~8周的飲食調整。

此後，患者每月在家庭醫生的指導下， 進行長期體重控制。

在這期間，如果醫生認為血糖、血壓等指標失控，恢復用藥。

在嚴格飲食控制的同時，受試者還接受認知行為治療和積極運動建議。

此研究的主要研究者表示，減重不僅能更好地治療糖尿病，明顯的減重能使2型糖尿病獲得持久緩解，即便確診2型糖尿病長達6年之久也可能逆轉。

綜合既往的研究，足以可見，減重應該是 2 型糖尿病治療的首要目標。

作者強調，這項研究結果可能不適用糖尿病病史很長的患者，因此一旦確診為2型糖尿病時，應儘早進行減重管理，而且飲食控制需要在醫生和營養師的嚴格管理下進行。

他認為，該研究的意義還在於，對於肥胖的2型糖尿病患者，可能不必要非得通過減重手術獲得明顯的減重效果來逆轉2型糖尿病了。

該研究入選306 例20~65歲、體重指數（BMI）27~45kg/m2 的 2 型糖尿病患者，所有患者在研究開始前6年內確診2型糖尿病，未應用胰島素。

受試者被隨機分入強化體重控制組或糖尿病常規治療組。

兩組各149例患者進入意向治療分析。

據悉，DiRECT 研究預計進行 4 年，目前仍在隨訪中。

所以，2型糖尿病患者通過減重是有望治癒的！

（編輯Anne。圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 中國註冊營養師 蔡華；黎汝

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！