「楚王好細腰」有道理

「楚王好細腰」有道理！JAMA子刊研究稱：瘦者腰粗有危險，胖子腰細也健康

文韜 朱朱

談到中國歷史上最有名的減肥，非楚靈王細腰運動莫屬，因為「楚王好細腰」嘛。

其實，細腰者健康還是有一定道理的，當然，「宮中多餓死」也就太誇張了。

近年來，不斷有研究發現，腰粗（即腹型肥胖），又稱中心性肥胖，比根據體重指數計算的肥胖，危害還要大。

前不久，歐洲心臟雜誌一項大規模長期隨訪研究提示，腰粗的絕經後女士發生心血管病的風險明顯增加。

7月24日，JAMA網路開放子刊發表的另一項大規模研究表明，體重正常但腰粗（腰圍>88 cm）的絕經後女士，死亡風險明顯增加。

研究者認為，未來要重視腹型肥胖，即使是體重正常的人。

同時發表的述評指出，女士的標準健康身材為：腰細而臀股區寬，類似於「梨型」。與之相反，肚子脂肪多而臀部小的「棗核」形身材很不健康。

其實不止是絕經後女士，男士也有類似問題。

近期美國一項追蹤14年的研究也發現，體重正常但肚子大的人死亡的風險最高。

這項研究中，對男性而言，體重正常但腰粗者，其總死亡風險較體重指數相似但腰不粗的人高87%。比超重或肥胖但腰不粗者高一倍。女士的結果也相似。

為什麼體重正常但腰粗者最危險？

這可能是由於這種體型的人肌肉量少，而脂肪量偏多，即「少肌型肥胖」。這種情況下，內臟脂肪多，存在胰島素抵抗、高甘油三酯血症和炎症，是最危險的體型。

還有研究稱，相對於脂肪多肌肉少的人，肌肉多、脂肪少的人患心血管疾病風險會降低68%，死亡風險降低62%。

因此，減肥要減的是脂肪，同時也要注意保持肌肉，因此增強肌肉力量是很重要的。

隨著年齡的增長，人的肌肉不斷萎縮，但是堅持鍛煉，肌肉量是可以增加的。研究發現，80歲的人堅持2個月的力量鍛煉，肌肉可恢復30%。

JAMA子刊的研究中，隨訪20多年期間，與體重正常「腰細」的絕經後女士相比，腰粗的女士，不論體重正常，還是超重或肥胖，全因死亡風險分別增加31%、16%、30%。

而腰細的超重或肥胖女士的死亡風險均沒有增加。

另外，即使體重正常，腰粗的絕經後女士心血管病或癌症死亡風險分別增加了25%和20%。

在該研究中，體重正常、超重、肥胖均根據體重指數來定義，標準依次為18.5~24.9、25.0~29.9、≥30 kg/m2。

研究者表示，根據體重指數不能區分體型或體脂分布，體重指數正常的人也需要檢測腹部脂肪。

該研究納入美國女性健康倡議項目中的156 624名平均年齡為63.2歲的絕經後婦女。20餘年隨訪期間，共43 438人死亡，其中29.6%死於心血管病，27.0%死於癌症。

來源：

[1] Association of Normal-Weight Central Obesity With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Postmenopausal Women. JAMA NetwOpen, 2019, 2(7): e197337.

[2] What』s New in Understanding the Risk Associated With Body Size and Shape? Pears, Apples, and Olives on Toothpicks. JAMA NetwOpen. 2019; 2(7): e197336.

[3] Sahakyan KR, et al. Normal-Weight Central Obesity: Implications for Total and Cardiovascular Mortality. Ann Intern Med, 2015, 163: 827-835

[4] Preethi Srikanthan, et al. Relation of Muscle Mass and Fat Mass to Cardiovascular Disease Mortality. Am J Cardiol, 2016, 117: 1355

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