孩子今天偷吃了20多粒魚肝油，會不會中毒啊？

救命啊，孩子把一瓶日本棒球的魚肝油鈣片吃完了，大概有30-40粒，要不要洗胃啊？

我看錯說明書了，伊X新維生素D膠囊每日兩粒給孩子吃了1個月了，會不會有事啊？要不要化驗一下？

「魚肝油」是家喻戶曉的維生素製劑，其成分其實就是維生素A+D複合製劑。

維生素AD或者純維生素D製劑做的可謂是形形色色，有小魚形狀、圓形、橢圓形，蝌蚪形，很惹孩子們喜愛。

雖然說明書寫明每日一粒，但避免不了家中的熊孩子，稍不留神，就會一下子偷吃大量「魚肝油」膠囊，家長們發現後無不驚慌失措，十萬火急，四處求醫，到底會不會中毒？一句話概括，理性對待，看下說明書含量，對比中毒劑量，觀察癥狀，恍然大悟！

維生素A、D過多

市場上售賣的魚肝油（維生素AD滴劑），分0-1歲和1歲以上兩種，每粒含維生素A 1500-2000單位，維生素D 400-700單位。

維生素A過多症：成人一次劑量超過100萬U、兒童超過30萬U，即可能發生急性中毒；不論成人或兒童，如連續每日口服10萬U超過6個月，嬰幼兒每日攝入5-10萬U，超過6個月，都可以引起慢性中毒。

常見於食用某些含高濃度維生素A食品，如北極熊、鯊魚、鱈魚的肝臟，或兒童意外超量服用維生素AD製劑。

維生素D中毒：維生素D中毒劑量個體差異大，一般小兒每日服用2-5萬單位，或每日2000單位/kg，連續數周或數月即可發生中毒。敏感小兒每日4000單位，連續1-3個月即可中毒。

換算成市面上的魚肝油，需要一次吃150粒（5盒X 30粒），或者連續每日至少吃25-40粒，連續幾個月，才可能產生中毒的危險。

魚肝油中毒癥狀

維生素A急性中毒多在食用後3～6h發病。主要表現有：

（1）消化系統癥狀 噁心、嘔吐、納差、口渴、腹痛、腹瀉，肝臟腫大並有壓痛。

（2）神經系統癥狀 頭痛、頭暈、嘔吐、乏力、嗜睡、精神遲鈍等，嬰兒多有前囟隆起、煩躁不安及輕度腦膜刺激癥狀（主要是因維生素A過量，使腦室膜分泌活躍，腦脊液增加導致顱內壓升高所致）。

（3）眼癥狀 結膜充血、 球結膜下出血、視力模糊、復視，有時出現視乳頭水腫。

（4）皮膚癥狀 皮膚潮紅，中毒1～3天後可有不同程度的脫皮，從口周及鼻唇間延及全身，呈鱗屑狀至大片狀脫皮，並有色素沉著，頭髮及汗毛脫。因奇癢皮膚常有搔痕。

維生素D的中毒癥狀：早期為厭食、噁心、倦怠、煩躁不安、低熱、嘔吐、頑固性便秘，體重下降。重症可以出現驚厥、血壓升高、心律不齊、煩渴、尿頻、夜尿、甚至脫水、酸中毒；尿中出現蛋白尿、紅細胞、管型等改變，繼而發生慢性腎衰竭。

★儘管很多時候熊孩子誤服魚肝油，難以達到中毒量，但還是不能掉以輕心，防範兒童意外傷害與意外中毒的警鐘長鳴！重視家庭安全教育與安全管理，讓藥品遠離孩子視線與接觸範圍，即便是保健品也應如此，一切都應防範於未然。

註：本文授權轉自兒科醫生鄭欣（ID：erkezhengxin），轉載請聯繫原作者。

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