老年脂肪肝的臨床檢查手段
健康
07-26
老年脂肪肝患者癥狀不明顯,診斷主要通過肝功能和B超檢查結果進行確診。檢查項目主要包括以下幾種:
一、化驗室檢查
血漿球蛋白常增多,膽紅素增高多隻見於脂肪肝伴膽汁淤積者;谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)、膽鹼酯酶、鹼性磷酸酶輕度增高;酒精性肝病時AST的增高較ALT明顯,被認為是診斷酒精性肝病較為特異的指標;可有血脂增高,以膽固醇增高為主;部分患者凝血酶原時間延長。
一、影像學檢查
1、B超示
(1)肝實質點狀強回聲的「明亮」肝。
(2)深層回聲波衰減而肝外形大小變化較少。
(3)肝腎對比度增強。
(4)管腔結構不清。
2、CT準確性優於B超,主要表現為肝實質密度普遍或局限降低,門靜脈內回聲增強。
3、MRI(磁共振)其質子分光成像系統可清晰區分水和脂肪的信號的差異,有較大應用前景,但其價格昂貴。
4、99mTc放射性核素掃描有助於局限性脂肪肝與肝內佔位性病變的鑒別。
二、肝穿刺檢查
是確診的重要辦法,尤其對局限性脂肪肝,在B超引導下,抽吸肝組織活檢,準確且安全。
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