許多人不明白，一個被譽為「群方之冠」的千古名方，卻暗藏玄機

桂枝湯的是張仲景手裡的一張奇特的方子，被譽為「群方之冠」，而且配伍十分精良，那麼，這樣一張方子是否也會有加減一味葯就另有乾坤的情況呢？當然，知曉經方的人們自然了解桂枝湯的加減變化一點也不亞於麻黃湯，而且這個加減化裁之間也是奧妙萬千。由於桂枝湯的化裁方實在太多，我們先來從桂枝湯的加方開始說起。

首先我們來說說桂枝加葛根湯，這個經方是在桂枝湯的基礎上加上葛根而成，當然桂枝和芍藥的劑量比桂枝湯原方各少了一兩，那麼這樣變動究竟意義何在？桂枝加葛根湯的作用主要是解肌發表、升津舒經，適用於風寒客於太陽經輸，營衛不和證；桂枝湯證兼項背強而不舒者。由於外感風寒，太陽經氣不舒，津液不能敷布，經脈失於濡養所導致的項背強几几，以及表虛汗出，所以用桂枝湯減少桂枝、芍藥的用量，重加葛根，取其解肌發表、生津舒筋之力。

桂枝加厚朴杏子湯，是在桂枝湯的基礎上加上厚朴二兩、杏仁五十枚組成的，而這個方子的主要作用是解肌發表、降氣平喘，臨床上主要用於宿有喘病，又感染風寒且有桂枝湯證者；或者是風寒表證誤用下藥之後，表證未解而有微喘的。這個方子妙在厚朴既能驅除痰涎，還能疏利氣壅；再加上杏仁有定喘鎮咳的作用，加入桂枝湯，無論是誤治致喘，還是外感引動宿喘，都是有作用的。

桂枝加桂湯是在桂枝湯的基礎上加桂枝二兩組成的，這個方子的主要作用是溫通心陽、平沖降逆，主要適用於心陽虛弱、寒水凌心所致的奔豚證；以及太陽病誤用溫針或者因發汗過多而導致的奔豚證，這個方子之所以用桂枝湯重用桂枝五兩，意在溫通心陽，以制腎水，這樣才能達到溫通心陽、平沖降逆的作用。

桂枝加芍藥湯是一個比較有意思的方子，因為這個方子里的芍藥幾乎是超大劑量，此方的芍藥用量是桂枝湯原方的2倍劑量，也就是經方中的6兩，那麼這麼大劑量使用芍藥究竟何意呢？桂枝加芍藥湯的作用在於溫脾和中、緩急止痛，適用於太陽病誤下傷了中氣，土虛木乘導致的腹痛。如果這個癥狀加上腹痛拒按的話，則在這個方子的基礎上加上大黃即可。

桂枝湯基礎上加藥的常用方中，還有一個新加湯，它的全名叫「桂枝加芍藥生薑各一兩人蔘三兩新加湯」，這個方子就是在桂枝湯的基礎上加芍藥、生薑各一兩，人蔘三兩組成的，主要作用是益氣養血、調和營衛，適用於發汗後，身疼痛，脈沉遲等症的患者

當然，這些只是桂枝湯加方的一個縮影，並沒有完全將桂枝湯的所有加方都放進來。由此可知，一個桂枝湯的確暗藏玄機，其中加一味葯，或者加幾味葯，往往就會與原方的功效主治大不一樣。不得不承認，張仲景在創方的時候，腦洞真的很大，而且他對中藥的運用也是出神入化，大有「一葯值千金」之妙。

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