調理腎臟別靠「自我葯療」：六味地黃丸，很多人就吃錯了

隨著生活節奏日益加快，亞健康問題凸顯，其中腎虛問題逐漸進入大眾視野，成為人們頻繁提及的常見病之一。

近期，健康中國2030指數研究院《補腎壯陽類OTC營銷一體化研究》報告相關數據也印證了當下補腎壯陽的市場需求，報告顯示，在京東大藥房整體銷量排名中，補腎壯陽用藥位列前五，在熱搜排行榜中，腎寶片、六味地黃丸名列前茅。

同時，健康門戶39健康網旗下39問醫生平台相關數據顯示，與「補腎壯陽」相關的問答中「男性腎虛」日均UV（日均UV即日均獨立訪客）約6.7萬人次，「女性腎虛」日均UV約3千人次。

但龐大的市場需求背後卻有隱患。

自我對「症」是真的對症了嗎？

為了能夠對「腎虛」有更為清晰的了解，健康中國2030指數研究院研究員拜訪了廣州醫科大學第二附屬醫院中醫科主任醫生梁文，就腎虛類型及相關癥狀進行求教。

據梁主任介紹，腎虛包括腎陰虛?腎陽虛?腎氣虛?腎精不足?腎氣不固五種。

在癥狀方面，五種類型都有一個共同點：腰會隱隱作痛。

此外，不同類型的腎虛會有各自的癥狀表現：

腎陰虛常表現為腎功能欠佳、口乾舌燥、顴紅、盜汗、五心煩熱；

腎陽虛則是身體有寒的表現，比如手腳有些發涼，尤其是冬天，會感覺雙足冰冷，口淡；

腎氣虛表現為性功能欠佳，氣虛，人容易疲勞，動一動就覺得累，這種累尤其體現在腰膝以下部位，走動一下就覺得腰又贅又累，雙下肢沒有力氣；

腎精不足表現為腎的精液不足，對於男性而言，表現為精少、不育；對於女性而言則表現為月經量較少，甚至閉經，性功能衰退等，腎精不足還表現為容易掉發、白髮增多、牙齒容易鬆動、耳鳴耳聾、健忘等；

腎氣不固表現為遺精、早泄等。

同時人們常常認為性功能欠佳是因為腎虛，但性功能不好是不是只是跟腎虛相關呢？對於這個問題梁文主任表示，其實是不確定的，許多患者性功能不佳確實是和腎虛有關，但是性功能欠佳也會有其他方面的原因，比如肝膽濕熱，而如果性功能欠佳是由肝膽濕熱引起的，那麼這時補腎就是禁忌了。

同是地黃丸，你選對了嗎？

葯的使用從來就不是一件簡單的事，以人們日常最為熟悉的六味地黃丸為例，為了應對不同的癥狀，六味地黃丸衍生出了一個龐大的家族：

北宋名醫錢乙發現很多孩子因為先天稟賦不足，或後天營養不足，發育遲緩。於是翻查醫書，終於從張仲景的《金匾要略》中找到了一劑補腎藥方——金匱腎氣丸，但他細想，小孩陽氣足，服用金匱腎氣丸可能過於暴熱而流鼻血，於是將其減去肉桂、附子這兩味益火的葯，製成地黃丸，這樣既能保證小孩的補腎效果，又可以避免昇陽動風動火。後來錢乙的弟子閆孝忠將這一成果收錄在《小兒葯證直訣》，從此六味地黃丸聲名遠播。

後代醫家根據不同的臨床實踐在錢乙的藥方上增減化裁，創製出了一系列地黃丸。

目前市面上的地黃丸主要有：杞菊地黃丸、明目地黃丸、歸芍地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸、耳聾左慈丸、左歸丸、桂附地黃丸、濟生腎氣丸、右歸丸等近十種之多。

每味地黃丸針對的癥狀互不相同：例如，六味地黃丸適合腎陰虛患者，但在六味地黃丸的基礎上加入肉桂和附子後，即桂附地黃丸，則變成適用於腎陽虛患者。此外，像杞菊地黃丸和明目地黃丸，單從功能主治上看，兩者區別不大，但在具體適應症以及用藥禁忌方面卻有很大的不同。

言不可妄，葯不可亂食

根據健康中國2030指數研究院相關線上調研結果顯示，消費者出於調理及身體不適自行購買補腎壯陽類OTC產品的比例達到六成以上。與此同時，研究員在進行線下調研時發現，相當一部分藥店從業人員在指導患者正確用藥方面存在誤區，對腎虛中常見的「腎陽虛」和「腎陰虛」概念缺乏正確理解?而通過分析搜索引擎數據我們也發現，消費者對「腎陽虛」和「腎陰虛」概念模糊，亟需正確引導。

隨著生活水平的提高，人們的健康意識也隨之上升，健康中國2030指數研究院《補腎壯陽類OTC營銷一體化研究》報告顯示，有73%左右的人認為儘管沒有出現腎虛相關癥狀，仍會考慮服用相關產品調節身體?強健體魄，「防患於未然」。

無論是自我葯療還是自我預防，補腎壯陽OTC是消費者最常選擇的方式之一。儘管OTC經過長期驗證安全有效，消費者可以直接在藥房購買，但從嚴格意義上講，某種藥物被批准為非處方葯，並不代表這些藥物在任何情況下都無需醫師處方自由使用。腎虛的複雜性、消費者對於疾病認知的模糊性以及相關治療藥品的多樣性都在某種程度上潛藏了吃錯藥的風險，導致貽誤甚至加重病情。

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