久坐痛、走路痛、跑跑跳跳更是痛，教你幾招拯救你的梨狀肌

有一種疼痛難以啟齒

有一種疼痛不好形容

有一種疼痛擺脫不掉

有一種疼痛影響生活

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梨狀肌綜合征，聽起來可能有點陌生，但是說起它的癥狀表現，很多小夥伴們都或輕或重的感受過。臀部疼痛是梨狀肌綜合征的最顯著表現。以臀部為主，並可向下肢放射，嚴重時不能行走或行走一段距離後疼痛劇烈，需休息片刻後才能繼續行走。患者感受到的疼痛部位可能較深，還會伴有小腿外側麻木、會陰處不適等癥狀。難以忍受又羞於啟齒......

梨狀肌解剖位置與作用

梨狀肌屬臀肌中較小的肌肉，位於臀區中部，位置較深。系髖肌後群肌之一。在髖關節囊的後方，起自骶骨前面側部，出坐骨大孔，止於大轉子內側面。外旋伸直的髖關節、外展屈曲的髖關節。使股骨頭維持在髖臼內。

坐骨神經走形

坐骨神經是人體最粗的神經，從腰叢發出。

坐骨神經分為兩條神經：

脛神經——支配大腿後群3塊腘繩肌、小腿的後群肌以及全部足肌

腓總神經——支配大腿後群股二頭肌短頭及小腿的外側群和前群肌

梨狀肌會經過坐骨大孔穿出，坐骨神經也是如此。如果梨狀肌緊張攣縮，就會使坐骨神經在這個孔發出現引起一系列疼痛癥狀。女性發生的概率大於男性。

梨狀肌綜合征診斷

根據臨床表現：

臀部疼痛且向同側下肢的後面或後外側放射。大小便、咳嗽、噴嚏可加重疼痛。

臨床檢查：

臀部壓痛明顯或伴有肌萎縮

梨狀肌呈現條索狀

直腿抬高60°之前為陽性，超過60°癥狀減輕或消失

梨狀肌緊張試驗為陽性

**梨狀肌緊張試驗——患者取仰卧位，患肢伸直，做內旋內收動作，如坐骨神經有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，梨狀肌緊張試驗為陽性。

治療方法及康復訓練手段

非手術治療方法：推拿手法治療、局部封閉、針灸、理療、中草藥等。其中推拿是治療梨狀肌綜合征最常用的方法。

康復訓練動作：

1、梨狀肌拉伸

患者仰卧，雙手用力，將健側腿拉向身體，使患側腿儘可能靠近胸部，感受梨狀肌的拉伸，下腰部緊貼地面，保持15秒左右。

2、臀中肌肌力訓練

患者取側卧位，將雙腿伸直，向上方儘可能抬起，臀部發力，動作不宜過快，避免髖關節旋轉。

患者取側卧位，雙腿屈曲，兩足跟相對，兩腿分離，保持足跟觸碰，避免髖關節的旋轉，感受臀部發力。

3、內收肌拉伸

患者取坐位，雙足相對，上身保持直立，雙手放在膝關節內側，向下發力，感受內收肌被牽伸，保持15秒左右。

日常習慣糾正：

1、避免長時間久坐與跪坐姿勢

2、運動後充分拉伸臀部及大腿後側肌肉

3、運動應循序漸進，避免過度牽拉

肌肉與神經緊緊相連，癥狀的出現也是日積月累所造成的。因此保持良好的習慣與規律的運動方式，才是預防損傷的絕佳妙計！

編輯：張夢雪

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