有一種肩痛，比肩周炎可怕！每天堅持兩個動作，護好肩膀不受傷

肩 痛

一說起肩痛，很多人的第一反應就是肩周炎，但我們今天講的一種會致殘的肩痛並不是肩周炎。這種疾病在50歲以後的人群中，發病率高達40%，也很容易被漏診和誤診！到底這個會致殘的肩痛是什麼呢？它又容易找上哪些人呢？

會致殘的肩痛

病例：

李阿姨曾經是婦產科的醫生，年輕的時候就有右胳膊輕度損傷，平時感覺到胳膊疼就吃藥打針，2016年的時候情況越來越嚴重，有時候做完手術，胳膊的肌肉好像扭傷了一樣，看過很多醫生，當時都是診斷為肩周炎，打過20多次封閉，反覆治療，不見效果。

偶然的一次機會，李阿姨看《養生堂》，聽到了崔主任講肩痛的相關知識，發現自己的癥狀十分符合他提到的一種疾病，於是決定去找崔主任治療。

事實上，李阿姨得的並不是肩周炎，而是一種會致殘的疾病。

崔主任告訴我們，肩周炎如果治療和鍛煉得法，時間長了是可以自愈的。而這個疾病如果沒有及時治療，或者錯誤的按照肩周炎去治療和鍛煉，只會越拖越重，最後導致一側上肢徹底失去功能，無法動彈而變成殘疾。

本來早期通過很簡單的微創手術就能治好的疾病，最後變成只能通過花費高、痛苦大的關節置換術才能恢復部分功能。這到底是什麼疾病呢？

肩袖撕裂

這種會致殘的肩痛叫做肩袖撕裂，肩膀之所以能靈活地進行旋轉、抬高、放低都是因為有肩袖這組肌肉群。

崔主任介紹，當手臂抬升過大約60度到時候，肩袖的肌肉就會產生一定程度的摩擦，長期重複這樣的動作或長期將手臂架在這個位置就容易導致肩袖的損傷和撕裂。

這樣動作在生活中很常見，例如：炒菜時候的反覆翻炒、抬手晾衣服、擦高處的玻璃、拖地、拎較沉的菜籃子等最常見的家務勞動，長期重複做都容易引起肩袖損傷。從事教師、司機、繪畫工作者等工作的人也很容易發生肩袖撕裂。

另外一些突然的外力刺激也容易損傷肩袖，比如在公交車上拉住吊環時遇到急剎車；遛狗時，狗狗突然向前跑等，都可能導致肩袖因為突然的外力刺激而損傷。

肩袖撕裂這個會致殘的疾病，在50歲以上的人群中十分常見，除了以上一些特定的動作外，還和一些特殊的肩部結構有關。圓肩（溜肩）更容易發生肩袖撕裂。圓肩是骨頭往下的，角度比較低，更容易發生摩擦和碰撞。

肩袖撕裂和肩周炎的區別

那麼，如何區分會致殘的肩袖撕裂與我們熟知的肩周炎，避免漏診誤診呢？

您可以參考下表，從幾個不同的角度加以區分。肩袖撕裂疼痛不是很厲害，一般活動的時候疼，不活動不疼，而肩周炎疼痛比較厲害，夜間發作嚴重。

從「拎一桶水」的測試中，我們可以發現肩袖撕裂的人力量會比較差，手伸不出，而肩周炎的人雖然疼痛，但還是有力量的，可以完成拎水動作。

圖左女，肩袖撕裂患者；圖右男，肩周炎患者

從「屈肘90度，夾著肘往外轉棍子」的測試中，我們發現肩袖撕裂的活動範圍與正常狀態並無區別，兩側都能打開，而肩周炎患者患病的一側是打不開的。

圖左男，健康人群；圖中女，肩袖撕裂患者；圖右男，肩周炎患者

保護肩袖小動作

如何在日常生活中預防肩袖撕裂呢？崔主任提醒，盲目鍛煉是不對的，但是有一些鍛煉是非常有必要的，肩袖的力量練習可以保護肩膀。您可以通過下面的小動作來進行鍛煉。

01

肘關節夾緊，屈肘90度，小臂向外旋轉。練習此動作最好選用彈力帶輔助。可以鍛煉肩袖後面的肌肉和肩胛骨周圍的肌肉。每天練習2～3組，每組10～20次。

02

拉住固定好彈力帶，後伸聳肩。鍛煉肩胛骨周圍的肌肉。每天練習2～3組，每組10～20次。

專家提醒：人體的肌腱彈力如同彈力帶，在天氣冷，溫度低的時候，彈力就差；天熱彈力就好。剛入冬或者剛開春的時候，我們的筋特別容易斷，此時要特別注意，運動前，熱身運動一定要準備充分，熱身運動相當於把人體的筋加熱了，彈力就會變好，不容易受傷。

平時多補充蛋白質和維生素C，有助於增肌。維生素C能夠促進骨膠原蛋白的合成，能夠幫助蛋白質合成肌肉。

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