「本草驛站」夏日明星葯——藿香正氣，你用對了嗎？

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夏日明星葯——藿香正氣，你用對了嗎？

文/藥學部 姚媛主管中藥師

近日天氣持續高溫，空氣濕度較大，每年這個時候，藥店里的藿香正氣系列產品格外火爆，面對「琳琅滿目」的藿香正氣系列，消費者在購買的過程中常常會有下面的疑問：藿香正氣軟膠囊和加味藿香正氣軟膠囊有什麼區別？藿香正氣液和藿香正氣水是一樣嗎？平時購買時應該怎麼選擇呢？

首先我們先來認識藿香正氣散的起源！

藿香正氣散最早見於宋朝太醫局編寫的《太平惠民和劑局方》，原方是由大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓各一兩，半夏曲、白朮、陳皮、厚朴、苦桔梗各二兩，藿香三兩，炙甘草二兩半，姜三片，棗一枚組成。用於治療外感風寒，內傷濕滯，表現為霍亂吐瀉，發熱惡寒，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，舌苔白膩，以及山嵐瘴瘧等癥狀。

Q1

藿香正氣丸和加味藿香正氣丸有什麼區別？

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從組方看，加味藿香正氣丸與原方藿香正氣散基本保持一致，而藿香正氣丸則將原方的白朮換為蒼朮，並去掉桔梗、生薑及大棗，增強了燥濕運脾的作用。因此對於濕重於寒，或暑濕夾雜，表現腹脹、腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀較重的患者，宜選藿香正氣系列。對於寒重於濕，惡寒怕冷、頭痛昏重癥狀更明顯的患者宜選加味藿香正氣系列。

小貼士

以上介紹的兩種藿香正氣組方，是目前國家藥典收載的，為主流商品。然而市面上還有一種命名為「藿香正氣丸」，但組方成分卻與加味藿香正氣丸相同，容易混淆。消費者在購買時應仔細閱讀藥品說明書，在藥師的指導下購買使用。

Q2

藿香正氣液和藿香正氣水是一樣嗎？

我們先通過以下這張表了解以下目前市面上藿香正氣系列的常見劑型和他們的輔料特點：

圖1 藿香正氣系列常見劑型及其輔料

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圖2 加味藿香正氣系列常見劑型及其輔料

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由上圖1比較我們可以看出，藿香正氣水，雖叫「水劑」，但是是含酒精成分的，酒精可達40-50%，而真正不含酒精的液體劑型是口服液劑型，所以各位駕車人士應避免選擇藿香正氣水，以免發生酒駕。

小貼士

藿香正氣水與下列西藥聯用時可能會引起雙硫侖反應，所以應避免聯合使用：

1. 頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉定（先鋒Ⅵ號）、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨苄（先鋒Ⅳ號）、頭孢克洛等。

2. 甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。

3. 抗菌葯如呋喃唑酮（痢特靈）、氯黴素、酮康唑、磺脲類降糖葯、華法林、三氟拉嗪、妥拉蘇林、胰島素、苯乙雙胍、灰黃霉等。

Q3

平時購買藿香正氣時還應注意什麼？

除了注意上述介紹的藿香正氣選擇點外，平時還應注意服用人群對藥物的選擇，還有疾病的禁忌證：

（1）兒童患者避免使用軟膠囊、丸劑等需要吞咽的劑型，建議選擇口服液、顆粒劑型。

（2）丸劑起效較慢，病情緊急時不建議使用。

（3）不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。

（4）藿香正氣不能預防中暑。預防中暑，最主要的是避免高溫下，適當補充水和電解質。對於暑熱感冒，表現為身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數，也不能選用藿香正氣。

專家簡介

姓名：姚媛

科室：藥學部

職稱：主管中藥師

通訊地址：機場路16號廣州中醫藥大學第一附屬醫院

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