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迷路瘺

迷路瘺是內耳的異常開口。這可能導致外淋巴漏入中耳。[1] 這尤其包括外淋巴瘺(PLF),內耳液和充滿空氣的中耳之間的異常連接。這是由於圓窗破裂或橢圓形窗口韌帶分開內耳和中耳造成的。[1]

另一種類型的迷路瘺是半規管裂開,其允許內耳直接受到顱內壓的影響。

耳蝸的橫截面。外淋巴位於鼓管和前庭管 - 圖表頂部和底部的淺綠色區域。

目錄

1 癥狀和體征

2 原因

3 診斷

4 治療

5 參考

1

體征和癥狀

PLF是引起頭暈,失衡和聽力喪失的原因 - 任何或所有這些癥狀都可能存在。眩暈(一種運動的幻覺)在這種疾病中並不常見。這種瘺管的最常見原因是頭部或耳部創傷。顱內壓的快速升高也可導致PLF。很少,這些瘺管可能是先天性的,導致兒童期進行性聽力損失和眩暈。它也是鐙骨切除術的併發症。

2

原因

這些既可以是先天性的,也可以隨著時間的推移而發展,通過顱內壓對顱骨的持續搏動使耳囊變薄。最後,疾病狀況 - 例如膽脂瘤 - 可導致迷路瘺。[2]創傷事件,內耳壓力過大,如潛水,[3]頭部創傷,或極大的噪音,都會導致破裂和滲漏。[1]

3

診斷

診斷時,PLF應與Ménière病區別開來。據報道,鼓室造口術是診斷[4]和治癒PLF的一種方法。

4

治療

建議患者進行卧床休息治療,避免增加顱內壓的活動(即舉重,Valsalva動作,水肺潛水,飛機飛行),並希望自己進行膜癒合。適當的物理治療/前庭康復技術可以幫助控制運動敏感性的癥狀。[1]

參考:

1. O"Sullivan, Susan B. (2007). Physical Rehabilitation (Fifth ed.). Philadelphia: Davis Company. p. 1024.

2. Chen Z, Wu Y, Shi H, et al. (June 2009). "Surgical treatment of labyrinthine fistula caused by cholesteatoma with semicircular canal occlusion". Acta Otolaryngol. 130: 75–8. doi:10.3109/00016480902875083. PMID 20082558.

3. Donoghue, P; Knight, J. "The causation of perilymph fistulae in divers". Journal of the South Pacific Underwater Medicine Society. 10 (2): 13–14. Retrieved 2013-09-22.

4. Goto F, Ogawa K, Kunihiro T, Kurashima K, Kobayashi H, Kanzaki J (January 2001). "Perilymph fistula--45 case analysis". Auris Nasus Larynx. 28 (1): 29–33. doi:10.1016/S0385-8146(00)00089-4. PMID 11137360.

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