肝炎難治？看國醫大師朱良春妙手施治

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今天是世界肝炎日，「積極預防，主動檢測，規範治療，全面遏制肝炎危害」的宣傳主題再一次引起我們的重視。肝炎如不及時治療及控制，可逐漸形成肝硬化，繼而可能發展為肝癌而危及生命，其危害不可說不大。那麼，中醫如何辨治肝炎？且看國醫大師朱良春為患者解憂！

1

案1：俞某，女，61歲，教師。2002年7月8日就診。

患者乏力，腹脹，牙齦出血，大便時溏時干，納呆，口乾口苦，面色晦滯，苔薄膩，舌偏紅，脈細弦。既往有乙肝病史十餘年。肝功能：ALT 191U/L，ALP 100U/L，GGT 120U/L，AST 202U/L，白蛋白39g/L，球蛋白50g/L，A/G 0.8，比例倒置。B超提示慢性肝病。患者眼血管擴張彎曲，說明肝病仍活動進展，預後堪虞。擬清肝解毒，佐以軟堅。處方：

赤白芍各12g，丹參15g，枸杞子15g，楮實子20g，茵陳30g，土茯苓30g，土鱉蟲10g，廣鬱金20g，貫眾15g，生牡蠣30g（先煎），制鱉甲12g（打）。

服藥21劑，患者仍腹脹、便溏，余癥狀明顯好轉。上方加廣鬱金、炒白朮、枳殼、柴胡等疏肝理氣健脾之葯，又進10劑後，病情平穩，上述癥狀基本消失。肝功能複查，除血清白蛋白、球蛋白比輕度倒置外，各項指標均在正常範圍內。繼進原方鞏固治療。

按：慢性活動性肝炎以肝脾虛損為本，疫毒瘀血為標，朱老常以土茯苓、茵陳、半枝蓮、貫眾清肝解毒，用白朮、山藥、熟薏苡仁健脾扶正，柴胡、金鈴子、鬱金疏利肝膽，赤芍、丹參、土鱉蟲化瘀和絡。配合復肝膠囊，療效滿意。

2

案2：周某，女，38歲，教師。

患者有肝炎、眩暈宿病，近因操持煩勞，舊恙復作，面時烘熱，肢麻口乾，心下漾漾欲吐，帶下頻仍。舌質紅，苔薄黃，脈弦勁。證屬肝陰不足，風陽上擾，治擬養陰清肝，以定風眩。處方：

生槐角、川石斛各15g，決明子、生白芍、夏枯草各12g，杭菊花、穞豆衣、車前子（包）各10g，生牡蠣30g（先煎）。

連進5劑，眩暈已除，肝功能正常，諸恙均減。囑常服杞菊地黃丸善後。

3

案3：潘某，男，42歲，工人。

患者慢性肝炎已延三載，肝功能不正常，經常通宵難以交睫，眠亦多夢，周身乏力，焦躁不安，右脅隱痛，口苦而干，小溲色黃，舌尖紅，苔薄黃，脈弦微數，迭進養血安神之品。此厥陰鬱熱深藏，肝陰受損，魂不守舍使然也。亟宜清肝寧神，交通陰陽。處方：

法半夏、夏枯草、柏子仁、丹參各12g，珍珠母30g（先煎），琥珀末2.5g（吞），川百合20g。

連進5劑，夜能入寐，口苦、脅痛諸恙均減。仍予原方出入，共服二十餘劑，夜能酣寐，諸恙均釋，複查肝功能已正常。

4

案4：孫某，男，36歲，工人。

患者患慢性遷延性肝炎已4年，迭治未愈，經常頭眩，神疲，牙齦滲血，時多時少，心悸脅痛，夜寐不實，多夢，苔薄，舌質紅，脈弦細。此肝陰虧損、虛火上炎、疫毒未清之證。治宜養肝陰，戢浮火，解疫毒。處方：

川石斛、金鈴子各10g，旱蓮草、制黃精、川百合各15g，枸杞子、白花蛇舌草各20g，夜交藤30g，甘草6g。10劑，每日1劑。

二診：葯後諸象均見好轉，牙齦滲血亦止。苔薄，脈小弦。再予原方5劑，以善後之。

朱良春教授是我國享有盛名的國醫大師，治療疑難急危重症具有豐富的臨床經驗。如果上面4則醫案沒看夠，不如來這本書中再探究竟——

《 國醫大師朱良春：治療疑難危急重症經驗集 》

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國醫大師朱良春早年師從於我國著名中醫學家「海派」中醫章次公先生，深得章老真傳。在其多年的醫學生涯中，朱良春大師在中醫藥治療疑難危急重症方面始終不渝。本書涵蓋了朱良春大師治療疑難危急重症的學術思想、典型驗案、經驗處方與用藥等，為一部不可多得的臨床診治疑難危急重症的佳作。

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