打臉與反轉：日本人真的相信中醫和中藥嗎？

日本中藥店

作者蘭台，系頭條簽約作者

最近知名自媒體大象公會一篇《日本是怎樣廢止中醫》的文章在中文互聯網上引起了不小的「震動」。

我這裡先簡單介紹一下大象公會的觀點：

1、中藥（漢方葯）銷售額只佔日本只有全部藥品銷售額的2%，並不熱銷。

2、日本最大中藥（漢方葯）製藥集團津村製藥在日本只是小公司，千億銷售額大部分來自中國。

3、日本中醫師也必須考取西醫執照才能執業，日本沒有專門的中醫師執照考試，換言之，日本不承認中醫師行醫資格。

最後，大象公會的的結論是日本人實際上是不待見中醫和中藥的。

這下中醫粉炸毛了。

因為支持中醫的人總拿日本「漢方葯」（中醫中藥）市場多麼繁榮，日本人多麼認可「漢方葯」（中醫中藥）說事，言下之意是指責目前國內對中醫和中藥重視程度不夠。

所以大象公會這篇文章指出日本「中藥」市場並不大，才會惹得中醫支持者如此憤怒。

中醫師抓藥

有一個比較活躍的中醫藥大學在讀學生專門做了視頻反駁大象公會，順便說一句，這視頻可以在B站搜到，關鍵詞「中醫、大象公會」。

這位中醫藥大學生的反駁主要有二點：

第一、日本漢方生葯製劑協會（類似日本的中醫藥協會）在2011年走訪了500名臨床醫生，有89%的受調查者表示自己在日常治療中會用到中藥（漢方葯），而且患者滿意度高。

第二、津村製藥公司2017年財報顯示，該公司大部分利潤來自於日本，目前我國並沒有批准津村製藥任何一款「中藥」（漢方葯）在國內上市。

因此，這位中醫藥大學學生得出結論：大象公會造謠！

一時之間，互聯網上支持中醫和反對中醫的人又開始第N次「中醫」大戰。

那麼，大象公會和中醫藥大學學生，究竟誰在說謊呢？

就讓我用歷史研究的方法來幫大家考證一番：

首先，日本漢方生葯製劑協會的調查報告確實證實了2011年，有89%的受訪臨床醫生表示自己會在日常治療中用到中藥（漢方葯），所以從這個角度講，中藥在日本並沒有大象公會說的那麼不堪。

中醫藥大學生的質疑

但是，注意哦，但是很重要。

大象公會所說中藥只佔日本藥品銷售總額的2%這個觀點是對的，那位中醫藥大學生估計查閱資料後也知道這一點，所以沒有反駁。

為什麼我說大象公會所說是對的？

因為2011年日本醫藥零售業銷售總額為5兆8000億日元(4600億人民幣)，而2015年（平成二十五年）根據日本媒體統計，日本全年中藥（漢方葯）銷售總額為1670億日元，其中津村製藥又佔了日本中藥（漢方葯）市場90%，也就是1500億日元。（日本醫藥零售業銷售總額來源：期刊《中國藥店》2012年6期「日本藥店業增長放緩」）

日本媒體報道

很明顯，如果按照日本醫藥零售業銷售總額和日本中藥（漢方葯）銷售總額簡單計算的話就可以發現，日本中藥根本沒有佔到日本藥品市場2%的份額。

明白這一點，我們再回過頭看《日本漢方生葯製劑協會》調查，這項調查顯示有89%的受訪臨床醫生表示自己會在日常治療中用到中藥（漢方葯）可能就是一個客氣的說法，即使真是用到了，那麼從金額本身看，89%臨床醫生所使用的漢方葯也是微乎其微的。

調查結果和事實不符合，這種情況在歷史研究中也經常遇到。

這裡我可以舉一個大家耳熟能詳的三國時期的例子，比如我們要考察三國時期，尤其是諸葛亮當政時期蜀漢社會整體情況。

唐國強扮演諸葛亮

那麼首先我們就會看歷史上對諸葛亮治蜀的總體評價：

《三國志裴松之注諸葛亮傳》是這麼記載的——

「亮之治蜀，田疇辟，倉廩實，器械利，蓄積饒，朝會不華，路無醉人。」

晉初袁准評價諸葛亮：「行法嚴而國人悅服，用民盡其力而下不怨。及其兵出入如賓，行不寇，芻蕘者不獵，如在國中。」

陳壽在《三國志》里誇獎諸葛亮「至今梁、益之民，咨述亮者，言猶在耳，雖甘棠之詠召公，鄭人之歌子產，無以遠譬也。孟軻有云：『以逸道使民，雖勞不怨；以生道殺人，雖死不忿。』信矣！。」

如果只看這些記載，那麼我們會得出諸葛亮治理蜀漢時期，蜀漢社會大家都很開心的結論。

然而，我們再看另一些記載，就能發現問題了：

「建興五年，丞相亮北住漢中，廣漢、綿竹山賊張慕等鈔盜軍資，劫掠吏民，嶷以都尉將兵討之。」——《三國志蜀書張嶷傳》

「丞相諸葛亮連年出軍，調發諸郡，多不相救，乂募取兵五千人詣亮，慰喻檢制，無逃竄者。」——《呂乂傳》

「南方遠夷之地，平常無所供為，猶數反叛，自丞相亮南征，兵勢逼之，窮乃幸從。是後供出官賦，取以給兵，以為愁怨，此患國之人也。」——《三國志卷四三譙周傳》

水滸傳里梁山好漢就是盜賊團

第一條記載是說，當諸葛亮率領大軍前往漢中準備北伐時，蜀漢統治核心區域，距離成都只有三十公里的廣漢就出現大股盜賊，這些盜賊團猖獗到可以「劫掠吏民」的地步，蜀漢甚至要派出高級軍官帶兵征討。

第二條記載是說呂乂能做到征服五千士兵沒有一個人逃亡，這受到了諸葛亮的嘉獎，換言之，蜀漢其他地區經常性出現士兵逃亡現象。

第三條就在是說為什麼蜀漢邊遠地區老是叛變呢？是因為諸葛亮要求這些地區出人出錢出糧北伐，所以經常反叛。

那麼我們結合這三條記載就能很清晰看到，諸葛亮治理蜀漢期間，蜀漢社會並不是「雖勞不怨」，相反，蜀漢士兵經常逃亡，邊境地區金經常叛亂，諸葛亮才離開成都，成都周邊立刻大批的盜賊。

所以以歷史研究的方法看，儘管日本漢方生葯製劑協會調查表示「中藥」很受歡迎，但從實際銷售情況看，中藥在日本確實並沒有那麼受歡迎。

這裡還可以用日本西藥廠商銷售額做一個對比，日本大冢製藥廠年銷售額高達1兆4000億日元，而與此同時，日本全國中藥銷售額也只有1670億日元。

當然，有人會說日本人口少，所以日本中藥銷售少不奇怪。

我們再來看一組數據：2015年日本醫療總支出是4500億美元，而中國則是6100億美元；中日兩國醫療總支出其實差距並不大。

另外，還有一個數據是雲南白藥集團，它銷售總額差不多130億人民幣，約等於2053億日元，超過了日本2015年全年中藥銷售額。

也就是說國內中醫中藥支持者抱怨國內不重視中藥其實是不存在的，所謂日本重視中藥也是不存在的。

至於大象公會文章其他論點，那位中醫藥大學學生並沒有給予答覆，這裡我可以簡單說幾句：

第一，日本所有中醫師要執業，必須考取西醫行醫資格證。

第二，日本東京醫科齒科大學（東京唯一國立醫科專門學校）、東京大學醫學部、京都大學醫學部都沒有在醫學部開設「中醫課程」（漢方課程）。

第三、日本中藥實際是「廢醫驗葯」的產物，日本中藥（漢方葯）上都會按照現代醫學要求標準說明。

日本漢方葯是「廢醫驗葯」的產物

綜合而論，日本中藥已經是國內中醫支持者最反對的「廢醫驗葯」的產物，而且日本沒有專門的「漢方醫執業執照」這種東西，想要行醫，必須要考統一的行醫資格證，最後，日本中藥從銷售額看，在日本確實屬於非常非常邊緣的藥品，從這個角度說，日本人確實不怎麼認可中醫和中藥。

所以，大象公會也許有行文不嚴謹的地方，但是它的結論沒錯：日本人不認可認可中醫和中藥（漢方醫和漢方葯）

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