中醫只是經驗醫學嗎?
01
在明確中醫是有療效的醫學之後,還需要明確的是,中醫不僅僅是經驗醫學,雖然它的理論系統不夠完善,但是依舊有其先進之處!
有的人並不否認中醫的治療效果,承認它積累了豐富的治療經驗,但對中醫的理論系統卻不以為然,認為中醫理論玄之又玄,有點「靠不住」,因而得出的結論是中醫只是「經驗醫學」。
這種觀點的實質是否認中醫是有系統理論指導的知識體系。
中醫有獨特理論體系,這種理論能有效地指導著臨床實踐。問題在於,面對著這樣的理論,為什麼有的人肯定,有的人就否定。
這裡有一個用什麼樣的標準、什麼樣的觀點來看待中醫理論體系的問題。
2
我國醫學界或其他學術界的大部分專家學者,從中醫理論形成和發展的社會歷史條件出發,從中醫理論對中醫臨證實踐發揮著有效的指導作用的事實出發,給予中醫的理論以實事求是的評價,認為它是歷代醫學家智慧的結晶,是幾千年來醫療實踐經驗的提煉與升華。
有的學者從中華民族文化的形成和發展特點的角度出發,認為「中醫理論值得深入研究,它是真正的醫學理論」。
但是有的人就不是這樣看的。
有的以西醫的某些數據、定理和觀點作為標準,來衡量中醫理論。比如,以現代解剖學知識來衡量中醫臟象學說,以西醫的「病」來看待中醫的「證」。
這樣衡量的結果,必然看不到中醫理論的精髓,得不到中醫學術的真諦,而無知地、盲目地加以否定。
3
中醫到底有沒有理論?中醫理論的價值到底怎麼樣?還是讓我們來看看客觀現實。
從中醫學發展的歷史看,從先秦到西漢、東漢,中醫的基本理論和醫學體系建立之後,兩千多年來,儘管隨著時代的推移,得到不斷地豐富和發展,但是基本上沒有脫離早期形成的以整體觀、辨證觀、恆動觀為指導,以陰陽五行學說為基礎,以臟象經絡學說為核心的基本軌道。
這種理論儘管是古老的,在表述上帶有直觀、思辨等局限,但是,第一,我們不要忘記,在這種理論指導下,確實能夠治好病。
任何比較高明的中醫師,都不單單是靠自己的經驗治病的(這裡我們不否認臨床經驗的重要)。不能設想,一個有成就的中醫臨床醫師,不懂得中醫理論。
日本國際東洋醫學會監事寶賀昭三博士,在提到有人說中醫不過是一門經驗醫學時曾經說:「世界上有幾門科學經歷過數千年反覆實踐的驗證?中醫藥經過了。
西藥品種很多,但不少西藥壽命不長,幾年淘汰一批。而中藥經數千年應用至今未曾聽說有被淘汰的。
我們認為把這樣一門既有獨特的理論,又有顯著的臨床療效的醫學貶低為經驗醫學顯然是很不恰當的。」
第二,中醫的理論所闡發的道理,越來越多地被迅速發展的現代科學所證實。
這幾年,專家們發現,中醫的古代整體科學方法與現代的系統科學方法,即現代控制論、資訊理論、系統論創立的科學方法,有著極為相似的地方。
以現代控制論(關於在動物和機器中控制和通訊的科學:它著重研究系統功能,把握系統的信息和控制過程,使系統按預定的目標運動)來說,《黃帝內經》中的思想體系就是與之相通的。
如取象比類的功能模擬方法,陰陽五行的反饋調控原理,臟象經絡的黑箱模型,以典型反映狀態為基礎的病因病機和辨證診法模型等。
再以經絡學說為例,自古以來,對於經絡現象,人們進行了種種探索。近代有人認為,它就是神經,甚至有人斷言它根本就不存在。
但中國科學院生物物理研究所的科學家15年的研究證明,經絡現象確實是客觀存在的。
科學家們用小錘叩擊人的體表,發現在經絡部位發出一種特殊的高亢音。用帶電的金屬棒接觸體表,發現電流通過經絡線時,就突然有低阻抗出現。
科學家們根據這兩種現象,準確地描繪出14條寬約1毫米的人體經絡循行線。這14條經絡都同兩千多年前《黃帝內經》中所描繪的一樣!
這些實驗在1000個人和100隻動物身上進行,都測量到了穩定的經絡的循行路線。
尤其使人驚訝的是,在人體因病截除的下肢上以及放血致死的家兔和大白鼠的新鮮屍體上,也都測量出了同原先一樣的經絡循行路線。
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這種實驗的發現,說明什麼呢?
它說明經絡既不依賴神經系統,也不依賴血液系統,而是一個獨立存在的系統。
除了這些研究成果之外,在中醫理論的其它領域,如診法、治則,及「證」的研究,中藥配伍的研究等方面,也都有不同程度的進展。
中醫理論的研究,雄辯地說明,我國傳統的中醫學不僅有系統的理論,而且是了不起的理論。
毋庸諱言,有些方面還不能夠給以清晰的科學解釋,其所以如此,大多數是因為現代科學還沒有發展到能夠給以解釋的地步,而並不是因為中醫理論不科學。
科學的發展是無限的,宇宙間沒有被人們認識的領域還多得很。對於傳統的東西,不認真分析研究,就輕易地加以否定,這種態度大概是不夠科學的吧!
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文章整理 | 青玄 編輯排版 | 青素
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