對於腰背痛，如何進行腰椎間盤突出症的自我初步篩查（自測方法）

許多人提到腰背疼，就懷疑自己是不是患了腰椎間盤突出症。其實，腰背痛的情況可由許多疾病造成。

70%左右的腰背部疼痛可能由於腰肌勞損造成，通過急性期的休息、理療以及藥物治療就能明顯的緩解癥狀，這種情況一般可以找到病因，如：搬運重物或者劇烈運動等，常表現為休息後緩解、晨起、活動後加重；腰椎管狹窄症典型的表現為間歇性跛行，即短距離行走後出現雙下肢的疼痛癥狀，下蹲休息後緩解明顯。類似上述情況，如果患者出現疼痛明顯、或疼痛反覆發作應及時就醫治療。

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對於腰背痛，如何進行自我的初步篩查，避免延誤病情，就十分重要了。下面，空軍軍醫大學唐都醫院李維新教授就為大家講講相關知識。

腰椎間盤突出症的主要癥狀包括：

1. 腰椎區域疼痛。這通常是腰椎間盤突出的首發癥狀。

2. 腿部疼痛，即坐骨神經痛。通常，咳嗽、打噴嚏、突然移動背部、開車或舉鐵，都會加重坐骨神經痛的癥狀。此外，坐骨神經痛還經常伴隨著臀腿部位麻木、刺疼或肌肉無力。

3. 額外癥狀。在嚴重情況下，腰椎間盤突出還有可能引起直腸疼痛、大小便失禁、生殖區域/臀部/大腿後側麻木和足部疼痛等。

腰椎由L1-L5椎骨組成。不同椎骨出現問題，會引發不同部位的相關癥狀。

五個動作自測腰椎間盤是否已突出

一、咳嗽、打噴嚏時，是否疼痛加重

由於腰椎間盤突出症的疼痛是由突出的腰椎間盤壓迫神經根引起的，而咳嗽、打噴嚏或用力大便時，腹內壓力會升高，腹部靜脈血反流至脊髓靜脈系統而使椎管內壓力升高，從而使神經根受腰椎間盤的壓力增大而使疼痛加重。所以，如果當你咳嗽、打噴嚏或大便時，腰腿就疼得更厲害，就有可能是患上了腰椎間盤突出症。

二、走路是否有跛行步態

腰椎間盤突出症嚴重時，腳踩地時會因疼痛加重而保護性地縮短觸地時間，出現跛行步態。但是，需要注意的是，出現跛行步態並不一定都是腰椎間盤突出症，其他疾病也會出現跛行步態。

三、仰卧著休息時，疼痛不會完全緩解

在急性發作期，卧硬板床休息是十分必要的，能使疼痛不加重。但因為卧硬板床時，腰椎間盤髓核內仍有壓力，疼痛並不能完全緩解。

因此，提醒腰椎間盤突出症患者，要絕對避免彎腰負重。仰泳時髓核內壓力最低，所以，急性期後鍛煉身體最好的方式是游泳。

四、按壓腰疼部位，疼痛是否加重

俯卧著，請他人用大拇指按壓腰痛部位的腰椎椎體正中和兩側2～3厘米的地方，如果出現腰痛明顯加重並放射至下肢甚或是足部，那就是腰椎間盤突出症，這是檢查腰椎間盤突出症較為確切的方法。

五、仰卧時，腿因疼痛難以抬高

仰卧著，伸直疼痛那側腿的膝關節，然後在他人協助下，抬高該側腿，如果腿因為疼痛而難以抬高，且腿抬高後與床面之間的角度小於70度，則為腰椎間盤突出症。

這是因為在抬高的過程中，神經根向下牽拉，突出的腰椎間盤刺激神經根，因疼痛而限制了抬腿的高度。

出現類似上述情況，如果患者出現疼痛明顯、或疼痛反覆發作應去正規醫院儘快治療。

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