懷孕生孩子那些事之為什麼我一切正常還要定期來產檢?
段醫生,我每次產檢都正常,正常得你都和我無話可說,都這麼正常了,少來幾次不行嗎?每次來產檢都得大半天,太耗時間了。
好啊,行啊,沒問題啊,但是你得知道可能面對的風險。
少來產檢是在賭概率
你可以少來幾次,甚至是一次也不來,在很早以前,鄉下生孩子是從來不去看醫生產檢的,是接生婆接生的。
不來產檢,少來產檢就是在賭概率,是在賭你的運氣好,自己和肚子里的寶寶不會發生任何合併症、併發症和不良結局。
但是你需要明白的是,賭概率的正確選擇是:
不要看你賭贏的概率,因為不良事件的發生是小概率事件,而是看你是否能否面對賭輸的結局。
只要你能坦然面對所有可能的不良結局,你可以少來或者是不來產檢的;
如果是輸不起,再小的概率你也不要賭。
舉個例子,如果孩子生出來是一個唐氏綜合征或者是嚴重的先天性心臟病,你都可以完全接受和坦然面對,那你完全可以不做唐氏篩查,不做無創胎兒DNA檢測,不做羊水穿刺和染色體核型分析,不做B超大畸形篩查。
如果是不接受也無法面對這些嚴重的胎兒異常,也不願意自己和寶寶出啥問題,那我就勸你一步一步的來,接受系統全面的正常產檢。
定期產檢是排雷
產檢其實就是一種篩查方式,篩查針對的是所有的人,其目的是在正常的人群中篩查出高風險的人群,然後做進一步的檢查,診斷疾病。
定期產檢是排雷,對於影響母親和胎兒的疾病,可以早期發現,早期診斷,早期預防,早期治療。
各種孕期的疾病出現有早有晚,你之前一切正常不代表以後都正常:
你沒有內外科合併症,可能會有和懷孕有關的產科併發症;
你自己一切正常不代表孩子正常,胎兒可能會有染色體異常、器官結構異常、生長發育異常(胎兒生長受限);
還會有羊水量異常、臍帶異常、胎盤異常;還有很多很多其他的問題。
(圖片來源:攝圖網)
歐美國家最經典的產科教科書Williams產科學是很厚的一本書,總共有大約1400頁,裡面講的全是你和寶寶可能會遇到的各種問題和解決方案。
有的問題並沒有合適的解決方案。
雖然說懷孕生孩子對於多數人來講是正常的生理過程,但是各種問題加起來的概率也是一個不小的數字。
早產的概率是8%;
子癇前期(妊娠期高血壓)的概率是3%-5%;
妊娠期糖尿病的概率是15%-18%;
出生缺陷總的概率是3%-5%。
其中出生時肉眼可以發現的缺陷為1%左右。
好呀,行呀,沒問題呀,你可以少來幾次,但是要知道可能會遇到風險,有不舒服還是要早點看醫生。
孕期最重要的三次產檢
按照正常的頻次,整個孕期需要產檢10-12次,其中最重要的是三次產檢:
11-14周
需要做早唐,NT,NIPT,還可以預測子癇前期等疾病;
做全套的各種化驗檢查,做體格檢查,做早孕各種問題的諮詢和告知整個孕期需要注意的事項;
如果是唐氏高風險,可以約絨毛膜活檢或是晚一些的時候做羊穿;
如果是子癇前期高風險,可以口服小劑量阿司匹林預防,用晚了效果是不好的。
20-22周
主要是做超聲的胎兒大畸形篩查,有早產風險的還可以做宮頸管長度的測量。
36-37周
做超聲檢查和其他一些化驗檢查,判斷胎兒大小、胎位、胎盤位置、羊水情況等。
制訂分娩計劃,確認是自己生還是選擇剖宮產。
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