補充維生素或礦物質沒有明確獲益，甚至可能有害

健康 07-30

複合維生素製劑的消費一直在增長。

以美國為例，1988年～1994年，膳食補充劑總體的應用率為42%，到了2003年～2006年就增長到了53%，其中，複合維生素/礦物質的應用最為廣泛，從30%增長到了39%，鈣補充劑在60歲以上女性中的應用從28%猛增到了61%。再看我國，全民補鈣、補鋅、補血、補腎的運動也開展得如火如荼。

然而，有充分的科學證據顯示，健康人群常規補充維生素和礦物質毫無益處，甚至有害，大多數補充劑不能預防慢性病，也不能延緩死亡，它們的應用沒有合理證據證實。

維生素不能預防心血管疾病和癌症

美國波特蘭凱撒永久健康研究中心的Stephen P. Fortmann等對2005年～2013年最新的有關補充維生素和礦物質的臨床試驗證據進行了系統綜述，受試的都是不缺乏營養的成年人，總數超過45萬人。分析結果令人非常震驚：沒有明確證據顯示補充維生素和礦物質對預防心血管疾病（CVD）和癌症有益，而且也不能降低全因死亡率。

其他已有的評估補充維生素和礦物質對慢性疾病初級或二級預防作用的回顧分析及指南也毫無例外地得出了無效甚至可能有害的結論。

對於維生素E和β-胡蘿蔔素，研究的結論非常一致：補充這兩種營養毫無益處。

對於維生素E，研究明確指出，它對CVD、癌症或全因死亡風險根本沒有影響。而且大量試驗結果都表明，其危害不小。

如：2005年，美國約翰?霍普金斯醫學院的Edgar R. Miller III等對19項臨床試驗、超過13萬人開展的一項薈萃分析表明，大劑量補充維生素E（≥400 IU/天）會增加全因死亡風險。2011年《美國醫學會雜誌》上，克利夫蘭醫學中心的Eric A. Klein等對硒與維生素E癌症預防試驗中3萬多例參試者進行的分析顯示，健康男性每天補充維生素Ｅ會使前列腺癌的發生風險顯著增加。

對於β-胡蘿蔔素，Fortmann等的系統綜述再一次證實了β-胡蘿蔔素對肺癌高危人群（如吸煙者）的危害——促進肺癌發生及死亡。事實上，研究結果一邊倒的表明，補充β-胡蘿蔔素對任何個體都沒有任何好處。

其他來自多項臨床試驗、涵蓋了成千上萬參試者的證據也都顯示，β-胡蘿蔔素、維生素E都會增加死亡風險，可能大劑量補充維生素A也是如此，而其他抗氧化劑（如維生素C）、葉酸和B族維生素及複合維生素則無明確的益處。

維生素不能延緩大腦衰老

哈佛附屬布萊根婦女醫院的Francine Grodstei等對5947名65歲及以上的男性隨訪了12年，發現補充複合維生素組和安慰劑組受試者在整體認知表現或言語記憶方面並無差異。因此幾乎可以斷定，補充多種維生素對營養狀況良好的老年人而言，不能延緩認知功能的下降。

從理論上講，一片複合維生素片中所包含的物質可能會有助於預防認知功能的下降。例如：維生素C、E和β-胡蘿蔔素或許能保護大腦免於遭受氧化損傷。但研究證實，沒有一種補充劑能改善認知功能。

維生素不能預防心梗複發

哥倫比亞大學西奈山醫學中心的Gervasio A. Lamas等人評估了大劑量服用維生素及礦物質的補充劑對心肌梗死患者的潛在獲益，共納入有心梗病史的男、女受試者1708名。隨訪4.6年後發現，複合維生素組相比於安慰劑，在心血管事件的複發率方面並無顯著不同。

維生素D無法預防跌倒

對於維生素D補充劑而言，其作用被廣泛研究，尤其是在缺乏維生素D的人群，但其臨床試驗結果模稜兩可，有時甚至相互矛盾。例如，按理說維生素D或許可以預防老年人的跌倒，但只在有限的幾項研究中提示維生素D降低了跌倒風險，而大多數研究都顯示無效，1項研究還顯示為跌倒風險增加。如何合理應用維生素D，才能達到最佳獲益，應該是未來相關研究的重點。

指南這樣說

2014年，USPSTF根據Stephen P. Fortmann等人的系統綜述結果，更新了其有關補充維生素以預防心血管疾病及癌症的推薦：對於無特殊營養需求的50歲以上的健康成人——現有證據不足以評估通過補充多種維生素預防心血管疾病或癌症的風險與獲益（I級聲明）；現有證據不足以評估β-胡蘿蔔素和維生素E補充劑外的一種或兩種營養補充預防心血管疾病或癌症的利弊（I級聲明）；不推薦用β-胡蘿蔔素或維生素E補充劑預防心血管疾病或癌症（D級推薦）。

當然，這些推薦不適用於特殊人群，如兒童、妊娠或備孕婦女，以及罹患慢性病、營養不良或住院的患者。

通過食物補充所需

現有證據足以告誡我們，別再把錢浪費在補充維生素上了。

對於那些沒有明確證據證實缺乏微量營養素的普通大眾而言尤為如此，而在很多國家這一人群代表了使用補充劑者中的大多數。

既然維生素補充劑沒有確切的益處，那我們應該如何恰當攝入身體所需營養呢？2010年美國膳食指南指出，這些營養物質應該主要從食物中獲得。

在健康人中，富含水果、蔬菜、全穀物、無脂和低脂乳製品及海鮮的飲食結構即可提供充足的營養，並能帶來心血管疾病和癌症風險的降低。

TIPs

總之，β-胡蘿蔔素、維生素E，或許還有大劑量補充維生素A，都是有害的。

其他抗氧化劑、葉酸和B族維生素以及多種維生素和礦物質補充劑，對慢性病發病率和死亡率的預防也都無效。

現有證據已經可以讓我們得出結論——營養狀況良好的成人在膳食之外補充維生素或礦物質沒有明確獲益，甚至可能有害。

維生素不應被用來預防慢性疾病。

夠了，不要再盲目服用維生素了！