e抗原陰性不可大意，乙肝小三陽，還可細分為三種情況

昨日，即7月28日為世界第九個世界肝炎日。許多乙肝病毒攜帶者或乙肝患者，十分關心到目前為止，慢乙肝感染防治現狀如何，曾經的1.2億龐大基數有了怎樣的變化。

小番健康提醒，根據國內最新的數據，我國乙肝感染者為8600萬，而丙肝感染者約為1000萬。所以，從這份病毒性肝炎報告中，已經充分說明，我國在病毒性肝炎防控當中已經取得成效。到目前，最有效的預防手段依然是新生兒接種與整體接種乙肝疫苗。

e抗原陰性不可大意，乙肝小三陽，還可細分為三種情況

乙肝兩對半檢查當中，145陽性可以診斷為乙肝小三陽，實際上，小三陽還可以細分為三種情況，其中，第一種可以暫時不予以治療，暫時觀望，即臨床醫生常提的定期複查乙肝小三陽。另外還有兩種，其中一種提倡考慮抗病毒治療，避免肝臟炎症繼續；最後一種，即常說的比部分乙肝大三陽病情更重的小三陽。

首先，第一種乙肝小三陽，當複查肝功能、B超、乙肝DNA等指標均能夠保持在正常範圍，並且一定是長期穩定在正常範圍。這種情況提示，體內乙肝病毒無傳染性、無複製，所以只需要定期複查指標，不需要特殊用藥。這種僅表現為145陽性，其餘指標均正常的佔比例還是避高，約佔60%以上。需要注意，這種情況若額外用藥或大劑量用藥，反而可以引起肝功能異常。

其次，第二種乙肝小三陽，肝功能有輕度異常，B超存在輕度的增厚，乙肝DNA陽性但數值未超過105，提示為乙肝病毒殘留階段。這種情況是有可能繼續發展，今後發展為肝硬化甚至肝癌的，所以，若乙肝小三陽已經到了這個階段，最好把各項異常指標及時告知臨床醫生，參考抗病毒治療標準。

最後，第三種乙肝小三陽，即人們認識的某一種小三陽病情反而比大三陽重的情況。當然，小番健康提醒，這種情況的小三陽雖然兇險，佔總的乙肝小三陽比例卻只有10%左右，不必過於擔心。這種乙肝小三陽，雖然e抗原是陰性，肝功能卻反覆異常，乙肝DNA也超過105，說明體內乙肝傳染性強，並且還在不斷複製，多屬於乙肝病毒變異引起。

在三種細分的乙肝小三陽之中，也只有最後這一種，日後轉為肝硬化與肝癌的可能性是最高的。在目前防治過程中，主要提倡促進乙肝小三陽病人的肝功能恢復正常，乙肝DNA轉陰，一般需要同時選擇抗病毒治療以及免疫療法。所以，最後這種情況就不能按照保肝葯進行治療，也起不到真正防治目的。

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