終於找到痛風複發的真兇了。醫生指出：6項治療方案，讓疼痛消失

痛風是什麼病

痛風是一種嘌呤代謝紊亂性疾病，人體內的嘌呤氧化變成尿酸，而尿酸過高就會引起痛風，俗稱富貴病。

一般表現為急性關節炎反覆發作、通風石沉積、通風石性慢性關節炎和關節畸形，甚至還能夠發展成痛風性腎病，導致腎功能衰竭。

痛風分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風有一定的家族遺傳性，約20%的患者有陽性家族史。除1%左右的原發性痛風由先天性酶缺陷引起外，絕大多數發病原因不明。繼發性痛風發生於其他疾病過程中，如腎臟病、血液病，或由於服用某些藥物、腫瘤放化療等多種原因引起。

我國部分地區的流行病學調查顯示，近年來我國高尿酸血症及痛風的患病率直線上升，這可能與我國經濟發展、生活方式和飲食結構改變有關。

痛風反覆發作的原因

1、不重視早期治療。

2、只在痛風發作期治療。

3、 長期濫用止痛藥、糖皮質激素。

4.、過於害怕藥物的副作用，不能堅持血尿酸規範化達標治療。

5、過度控制飲食。

6、對非藥物治療（飲食、運動、複查）不重視。

痛風綜合規範化治

1、 痛風的非藥物治療：管住嘴、邁開腿、控體重、多飲水

以下是付費內容

（1） 管住嘴：控制飲食,體內20%的血尿酸來源於食物，控制飲食可在一定程度上起到降尿酸和預防痛風急性發作的作用。

（2） 邁開腿：堅持適量運動，痛風患者比較適宜有氧運動，如快走、慢跑。

（3） 控體重: 控制體重使體重達標可有效預防痛風的發生。超重或肥胖就應該減輕體重，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮症或痛風急性發作。

（4） 多飲水：每日飲水量2000-3000ml，增加尿酸排泄。以水、鹼性礦泉水、果汁等為好，不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料。

2、鹼化尿液

鹼化尿液可使尿酸結石溶解。尿液pH 6.5時，大部分尿酸以陰離子尿酸鹽的形式存在，尿酸結石最容易溶解並隨尿液排出體外。因此，將尿pH維持在6.5左右最為適宜。 常用的鹼化尿液藥物為碳酸氫鈉。碳酸氫鈉對胃刺激比較大，可間斷性服用，不建議長期連續服用。

3、積極治療與血尿酸升高相關的代謝性危險因素

積極控制高血脂症、高血壓、高血糖、肥胖和戒煙，是痛風治療的重要組成部分。

4、避免應用使血尿酸升高的藥物

（1）有些藥物會導致血尿酸升高，應避免使用。常見會導致血尿酸升高的藥物有：阿司匹林（大於2g/d)、利尿劑、環孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等。

（2）對於需服用利尿劑且合併高血尿酸症的患者，避免應用噻嗪類利尿劑，同時鹼化尿液、多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。

（3）對於高血壓合併高尿酸血症患者，選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。科素亞（氯沙坦鉀片）是目前經過驗證的既能降壓又能降低血尿酸的降壓藥，可作為優先考慮的降壓藥物。

5、使用合適的藥物把血尿酸控制到目標值

用藥治療原則 應滿足以下其中1個條件：

? 高尿酸血症（血尿酸超過530μmol/L）

? 痛風急性發作1次以上

? 痛風石形成

? 慢性持續性痛風關節炎

? 尿酸性腎石病，腎功能受損

? 發作時關節液中微結晶

6、自我管理和定期複查

自我管理和定期複查是痛風規範治療很重要的一個環節，是提高治療效果，改善生活質量的重要手段。

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