股骨頭壞死為什麼要分期治療？具體分期了解一下

我們都知道股骨頭壞死這一疾病，而且，近幾年來，這一疾病的發病率不斷升高。股骨頭壞死對身體的危害是極大的，在股骨頭壞死晚期嚴重影響到人們的正常生活。臨床上，對股骨頭壞死的治療一般使用分期治療，但是難免有人好奇，分期治療是如何進行的呢？

股骨頭壞死有哪些癥狀呢？

股骨頭壞死有三大癥狀，即疼痛，跛行和功能性障礙。疼痛是最早出現的明顯癥狀，常常發生在髖部和患肢的臀部，股骨頭壞死帶來的疼痛並不是強烈的，而是比較持續的針刺的感覺。在臨床上，很難通過疼痛這一癥狀診斷出股骨頭壞死，很多醫生容易誤診為腰部疾病或者是大腿疾病。

跛行主要是出現在股骨頭壞死的中期和晚期，中期主要是因為患者的患肢變短導致跛行，晚期則是因為髖關節畸形塌陷，故而出現嚴重跛行，但是在晚期大多數時候，患者無法行走。功能性障礙也是很明顯的一個癥狀，患者很明顯發現自己下蹲起立困難，屈伸也變得困難。

股骨頭壞死該如何分期治療？

股骨頭壞死的治療是根據X片表現結合臨床進行分期分型，國際骨循環研究會對股骨頭壞死進行了分期，稱為ARCO分期，主要分為五期，從0-IV期。

在0期，患者沒有發現特殊的癥狀，在很多的影像設備也沒有異常，但是活檢會發現有骨細胞壞死。

在第I期也有一部分患者仍然沒有出現任何癥狀，但是部分患者會出現一定的癥狀。這時候的股骨頭通過X射線，會出現陰性結果，但是MRI會發現有骨壞死和骨髓水腫。並且根據壞死的面積大小可以分為輕度，中度和重度。

在第II期，患者仍然是無癥狀時期，如果在這一時候做X線檢查，就會發現股骨頭內骨硬化，骨小梁缺失，囊性變等。

在第III期，患者多有髖關節疼痛的癥狀，X片上可以明顯看到髖關節塌陷，這時候根據髖關節塌陷程度可以分為輕度，中度和重度。

最後在第IV期，關節面變得塌陷變扁，關節間隙變窄，髖臼關節出現壞死變化等，所有的影像設備都呈現非特異性的繼發性骨關節炎。

股骨頭的分期治療其實主要是根據不同時期股骨頭壞死程度來進行判別，這對醫生準確進行治療有很好的指導作用。但是，這也告訴我們，股骨頭壞死由於早期不容易在影像設備下發現，故而很容易被誤診漏診。

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