專家訪談｜BTV北京衛視--於炎冰主任講三叉神經痛

由於現在的人們生活都非常的不規律很多人都過著黑白顛倒的生活，其實這樣做很有可能會給我們帶來疾病的危害。對於患有三叉神經痛的患者來說，這種疾病在發作的時候備受痛苦與折磨，甚至往往因為這種疾病而寢食難安，嚴重影響著正常生活。因此我們需要了解清楚導致三叉神經痛的病因，儘快的治療。

民航總醫院神經外科於炎冰主任在接受《BTV北京衛視》採訪的時候，主持人問到於炎冰主任有關三叉神經痛的一些問題，下面來了解下。

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主持人：「三叉神經痛」這個詞很多人都聽過，那麼三叉神經痛究竟是一種什麼病，請於主任給簡單給大家介紹一下。

於炎冰主任：三叉神經痛是中老年常見的一種病，主要是表現為三叉神經分布區域的疼痛。三叉神經分布在面部，分為左右兩側，每側分為三支(所以叫「三叉」神經)。這三支幾乎遍布整個面部，主要負責面部的感覺。

三叉神經痛疼起來非常劇烈，曾被稱作「天下第一痛」。疼痛一旦發作，病人不能做洗臉、刷牙、說話、吃飯等簡單動作，非常影響正常生活。而且一些小動作就能誘發疼痛發作，給病人帶來很大痛苦。

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主持人：三叉神經痛的疼痛有什麼特點?

於炎冰主任：發作時間方面，三叉神經痛屬於陣發性疼痛。也就是一會兒疼、一會兒不疼，不會一整天或者幾天連著疼，一般疼一會兒就好了。

疼痛性質方面，類似於「電擊樣痛」。疼痛沿著神經走形的方向，一發作就傳到面部或者耳朵，感覺像過電一樣。有些劇烈的疼痛像刀割一樣，又叫「刀割樣痛」。

疼痛位置方面，只在三叉神經分布的區域疼痛，才是三叉神經痛。其他部位的疼痛，不屬於三叉神經痛。

誘發因素方面，三叉神經痛有些常見的誘發因素，比如洗臉、刷牙、吃飯、說話等。某些病人面部有些特殊的地方，一碰就疼，常見的部位有嘴唇上或者鼻子旁邊。我們管這個地方叫「扳機點」，也就是可以觸發疼痛的地方。

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主持人：導致三叉神經痛的主要病因是什麼?

於炎冰主任：它的病因有很多種，但臨床最常見的是血管壓迫，即旁邊的血管壓迫了三叉神經根。除此之外，有些其他原因，比如顱內粘連、炎症等，也會引起三叉神經痛。

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主持人：什麼原因會導致血管壓迫三叉神經?

於炎冰主任：正常情況下，三叉神經根周圍就有血管，且二者距離很近。到了中老年後，血管開始越來越硬，加上大腦慢慢萎縮，導致血管和神經的關係越來越緊密，就更容易形成壓迫。這也是三叉神經痛在中老年高發的原因。

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主持人：除了中老年人，還有其他高發人群嗎?

於炎冰主任：除了年齡因素，基礎疾病對發病也有影響。患某些疾病的人更容易得三叉神經痛，比如高血脂、高血壓等。原理就是這些疾病可以在年齡的基礎上，進一步導致腦血管硬化，從而增加了患三叉神經痛的幾率。

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主持人：三叉神經痛是首選藥物治療嗎?都有哪些葯?

於炎冰主任：是的，所有疼痛都是首選藥物治療。藥物治療比較方便，又確實有效。尤其是三叉神經痛，它的特效藥就是卡馬西平。特別在疾病早期，一吃上卡馬西平，馬上就不疼了。但隨著病程進展，藥物的敏感性越來越差，止疼效果也越來越弱。到疾病後期往往需要加大藥量才管用，甚至可能用到最大量都不管用了。

除了卡馬西平，還有些同類葯可以治療三叉神經痛，比如奧卡西平。有些治療癲癇的葯也對三叉神經痛有效，比如妥泰和苯妥英鈉等。

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主持人：這些藥物有哪些副作用?

於炎冰主任：首先，大多數會出現頭暈;其次，個別病人的白細胞會降低，且大量用藥會影響肝腎功能。也就是說，藥物治療作為三叉神經痛的的首選治療，在疾病早期是可以的，但長期服用會對身體有影響。

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主持人：有什麼方法可以根治三叉神經痛呢?

於炎冰主任：治療三叉神經痛最主要的方法就是微血管減壓術。該手術是在顯微鏡的引導下，將壓迫三叉神經根的血管進行分離，並用專用墊棉隔開，保護神經不再受到壓迫，從而使三叉神經疼痛消失，達到永久治療三叉神經痛的目的。

通過上述主持人對於炎冰主任採訪的一些問題解答，大家能夠清楚的了解到三叉神經痛的發病原因及根治的方法。希望三叉神經痛患者在三叉神經疼痛發作的初期就要及時的到正規醫院治療，及早康復。如有其他問題可以諮詢我院於炎冰專家，會為您詳細的解答。

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