高尿酸痛風又傷腎！當身體出現這4個癥狀時，可能腎已經受損

早期或單純的尿酸升高可無明顯臨床癥狀，從高尿酸血症發展為痛風可能需要幾年甚至幾十年時間不等，所以單憑上廁所時的尿液觀察而斷定十有八九是尿酸高是不科學的，即使尿液有顏色、性狀的改變，但其特異性也較差，並不能代表由尿酸高引起。但如果患者患痛風的時間長，且已形成尿酸性腎結石或發展為痛風性腎病時，則可以出現以下4種癥狀：

1.小便次數異常

隨著痛風性腎病病情的發展，腎臟對尿液的濃縮功能減退，患者可出現夜尿增多癥狀，嚴重影響睡眠質量。

如果不治療，晚期病情發展，在腎病發展到晚期或急性腎衰時出現，晚期腎功能嚴重減退，已基本喪失對水和體內毒素的排泄能力，此時只能依靠透析來維持生命。

2.尿液泡沫增多

這是蛋白尿的一種典型表現。早期的痛風性腎病可見間歇性蛋白尿，中晚期則發展為持續性。這是因為腎功能受損後，腎小球基底膜的通透性增加，不能組織白蛋白的濾過，從而形成蛋白尿。

3.血尿

當尿酸性腎結石較大引起尿量梗阻時，可出現肉眼可見的血尿，此時常合併有腎絞痛、腎積水、腎盂腎炎等。

4.浮腫、腰酸乏力

上述癥狀發生的同時，如果有浮腫現象，先是雙腳跟、眼瞼、臉部、小腿等部位出現的輕微水腫，後期發展全身範圍水腫，很可能腎臟過濾能力下降，腎功能衰竭表現；如有腰酸背疼感，虛弱乏力，很可能是腎臟炎症表現。

需要再次強調的是，上述癥狀的出現很可能是痛風性腎病的徵兆，但明確診斷還需正規醫院腎內科或腎病學科進行相關輔助檢查，真正明確病因。

作者簡介：藥師方健，三甲醫院副主任藥師，2012年獲衛生部臨床藥師培訓崗位證書，2016年榮獲全國科普先鋒稱號，社會任職：廣東省藥理學會合理用藥委員會委員；廣東省藥學會科普委員會委員。

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