好好的牙齒為何矯牙時總要拔幾顆？

適逢暑假牙齒正畸的高峰期，許多小學生乃至初高中生都被家長帶來醫院進行牙齒矯正。但在矯牙前的諮詢時，不少學生乃至家長一聽到專家建議要拔去四顆牙時，都會有同樣的疑問：牙齒好好的不痛不爛卻要被拔掉，不是很可惜？

不少家長和矯牙者甚至因為不想拔掉好牙而放棄矯正。為何矯牙時要拔去幾顆好牙呢？對此，羊城派記者請中山大學孫逸仙紀念醫院口腔正畸專科主任常少海為你答疑。

初中不肯拔牙，大學後重回診室

有一位女生初二時因雙頜前突，上牙微微前突影響樣貌而被父母帶來矯牙，但一聽為其診治的常少海主任說，想矯正牙齒先要拔掉前面上下左右共四顆好牙後，無論是她本人還是家長都認為「太傷」，加上怕痛，因此放棄矯正。但女生考上大學後，受到同學的影響，主動再次來到診室，要求做牙正畸，而且拔牙一點也不抗拒了。一年半後，矯正效果十分理想。

因為前突的牙都往後收，該女生的D字型臉隨著牙齒往後移變整齊而漸漸形成，人有了改頭換面的變化，非常滿意。

拔牙是為了給矯牙騰出地方

多數矯牙者需先拔牙

「為什麼牙正畸治療大多數人需要拔除數個牙？」常少海主任解釋主要有兩個原因。

第一，大多數廣東人的臉型屬於東南亞人的臉型，顴骨高，嘴唇薄。在這種情況下，牙齒凸出來會很明顯、很不好看，所以往後收是必需的。

拔掉一些牙齒是為了給其他牙齒的正常生長和恢復整齊的牙序列騰出一定的空間。

「如果一口牙齒是凌亂的、不齊的，那麼在咀嚼時利用率也不高。拔牙後讓剩下的牙重新排列組合，可以提高牙齒的利用率和咀嚼效率。」

食不厭精，牙齒的功能在退化

第二，現在的食物比較精細，現代人不需要像遠古人類一樣去啃食一些粗糙、堅硬的食物才能滿足身體營養的需求。所以有選擇地拔去數顆牙，是為了更好地矯正牙齒。

正畸時有問題的牙優先處理

「在拔牙時醫生也會仔細地考慮牙齒方面的問題。」常少海進一步地解釋了拔牙的順序，口腔科醫生會根據個人實際情況的不同，先拔有異常情況比如齲壞的牙，再考慮拔上左上右或是下左下右的第四顆牙，因為對兩對雙尖牙對牙齒功能影響最小。

「實話實說，正畸科醫生也希望不要拔牙或少拔牙。因為不拔牙的治療不僅節省時間，還簡單方便。」常少海說，但是為了更好的治療效果和保護牙齒功能，專家還是會根據矯正者本身的具體情況處理，看是否要拔牙、拔幾顆，才令矯牙者治療後達到既美觀好看，牙齒功能又不受影響的效果。

新聞知多點

影響生長發育的畸形，越早矯治越好！

傳統觀念一般認為，等孩子換完牙牙齒髮育進入恆牙期再矯治會更好。但常少海主任提醒，對於影響生長或者阻礙發育的畸形，如反頜，上頜嚴重前突等，只要患者可合作，越早矯治對以後患者的生長發育越有利，即便一期無法完成矯治，但是只要矯正了，解除了阻礙，那麼對後期的矯正治療也有幫助，獲得的效果也更好！

文/圖 羊城晚報記者 陳映平 實習生甘芷筠 通訊員 張陽

（責編：張華）

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