少年3歲時受傷，跛行12年，醫生手術3D列印「複製」畸足

7月23日，郴州市第一人民醫院手足顯微外科發布，該科聯合醫院3D列印中心成功實施了一台複雜足部畸形手術，手術一周後，患者已經可以藉助器械下地走路。

今年15歲的小邱，是郴州市桂陽縣人 。據小邱父親介紹， 小邱3歲時右踝外傷，當時醫療條件差，家裡也窮，在傷口癒合後，雖然右腿跛行，但也一直沒去醫院就診。

隨著時間的推移，右腳畸形逐漸加重，不能正常的穿鞋，走路時右腳不敢用力，步履蹣跚。這樣的日子一過就是12年。隨著右腳畸形、疼痛的加重，他步行時跛行愈發明顯。

今年7月，小邱父親得知郴州市第一人民醫院手足顯微外科主任劉俊博士擅長複雜足部畸形手術，他便帶著兒子來到郴州市第一人民醫院就診。

劉俊博士帶領其團隊檢查發現，小邱的右腳呈內翻內旋畸形，走路時以右小趾外側著地。

因為從他3歲時發病，一直跛行，右下肢因缺少正常應力刺激，骨骼、肌肉的發育情況較左側明顯偏差，且右下肢存在短縮畸形。

在完善入院X線、CT等檢查後，發現小邱右距骨呈向前、向外側脫位，且發育異常，右脛距、腓距、跟距、距舟關節、跟骰關節等多個骨關節炎。

考慮小邱足部畸形嚴重，矯形難度大，為制定科學合理的手術方案，更直觀的向病人介紹病情，劉俊博士團隊立即聯繫醫院 3D列印中心，決定利用3D列印技術應用到小邱手術治療上。

「涉及到足部等複雜部位，傳統影像報告的局限性往往令專家們『眼見不一定為實』。

3D列印模型讓我們最直觀地發現該患者足部畸形主要表現在距舟關節和跟骰關節的脫位，然後可以精準地確定截骨的位置和角度，這樣將大大縮短手術時間，提高手術成功率。」劉俊博士說。

手術前，在醫院影像中心CT室的幫助下，順利完成了CT掃描，通過醫院3D列印中心成功列印出患者小邱的右足3D模型。

有了這個模型，劉俊博士團隊不僅可以預先在列印出的模型上進行模擬手術，手術時還可以對照模型進行三維空間的構建，大大縮短手術時間。

小邱的手術原本需要五個小時，這次只用了約兩個半小時就完成了。

手術後一周，小邱已經可以藉助器械下地走路。劉俊博士表示，小邱右腳上裝有外固定支架，手術創面恢復還需要一段時間。

加上功能康復鍛煉，再過2個月左右的時間小邱就可以正常人一樣走路了。

（編輯LostD。）

湖南醫聊特約作者 ：郴州市第一人民醫院 李文佳

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