作者：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 藥學部 劉秀蘭、李娟

工作勞累了一天，回家就想窩在沙發里，刷刷手機、玩玩平板、打打遊戲。一下就熬到了深夜，看似輕鬆而又舒適的生活節奏，可能招來啦大麻煩。

長期專註於手機、平板、電腦，可能會讓你「熬紅了眼、熬幹了淚」。眼睛出現「干、澀、痛、癢、紅、灼、有異物感、視力下降」等信號可能提醒您，乾眼找上門啦。

據流調學統計，長期面對屏幕連續工作6-9小時，有75%的人會出現眼部不適癥狀。

乾眼是啥？

乾眼說白了就是眼睛表面淚水少了唄！沒錯，您說對了一部分。還有一個最重要的因素是淚水的質量不好。

臨床上，乾眼是指任何原因引起的淚膜穩定性下降，並伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特徵的多種疾病的總稱。

不同患者癥狀程度不同，包括眼睛乾澀，燒灼，眼癢，易疲倦，敏感易刺激。淚液不足有可能引起反射性淚液分泌，導致流淚。較嚴重者眼睛充血紅腫，角質化，角膜上皮破皮而有絲狀物粘附，嚴重影響日常眼部功能和生活質量。

「乾眼」為什麼偏偏喜愛我？

確認過眼神，很可能是以下幾種因素，看看您是否已中招！

1、年齡因素

老年人淚液的產生會隨年齡的增加而減少，年齡超過65歲的老年人癥狀更為明顯。

2、疾病因素

眼部疾病，如各種結膜、瞼緣、瞼板腺的慢性炎症性等。全身疾病，如類風濕性關節炎、糖尿病、甲狀腺異常、哮喘及紅斑狼瘡等疾病。

3、藥物因素

青光眼患者長期使用滴眼液或自行長期使用滴眼液患者，引起結膜杯狀細胞減少導致粘蛋白分泌不足而形成乾眼。

4、激素因素

絕經期、懷孕期、哺乳期及口服避孕藥的婦女，因激素水平的改變可產生乾眼癥狀。

5、生活因素

長時間集中注意力看書、電腦、手機等，引起眨眼次數變少或眨眼不充分，淚液蒸發過多，瞼板腺沒有受到有效擠壓而減少脂質的分泌。或長時間佩戴隱形眼鏡，影響了淚液的動力學和角結膜上皮的損害。

6、環節因素

空氣污染重災區的人群，如煙塵、風沙等都會影響淚液的質和量，易引起乾眼。

網紅眼藥水隨便滴？

如今，海淘眼藥水受很多年輕人追捧，眼睛干、來一滴，眼睛疼、來一滴，眼睛酸、來一滴，犯困了、來一滴，看不懂成分常會無知無畏，殊不知這些海淘眼藥水成分非常複雜，只適合短期偶爾緩解眼睛疲勞、充血，長期使用對眼表刺激非常大，反而會誘發和加重乾眼癥狀，得不償失。

針對乾眼症，2010年日本參天上市Diquas滴眼液（地誇磷索四鈉）。因其為P2Y2受體激動劑，可通過促進房水和黏液分泌改善乾眼癥狀。

正所謂，知己知彼，小編建議防治乾眼的前提，首先要正確認識乾眼及相關用藥。

乾眼治療的正確打開方式

美國眼科學會在乾眼綜合征治療指南中提到：

輕度乾眼症患者，使用人工淚液代替物-羧甲基纖維素鈉滴眼液即可緩解癥狀。

中度乾眼症患者推薦使用環孢素乳膏和局部用糖皮質激素，營養補充劑ω-3脂肪酸可作為輔助治療。藥物療效不佳的患者可行淚小點栓塞術，通過封閉淚液流出管道，保存患者自身分泌的自然淚液。

重度乾眼症需口服膽鹼能激動葯和抗炎葯治療。

而人工淚液替代物在臨床上使用廣泛，今天小編帶大家扒一扒常見的幾種人工淚液替代物。

1、羧甲基纖維素鈉滴眼液

目前市面上主要有以下兩種規格（區別在濃度）：0.4ml：4mg/支和0.4ml：2mg/支，單只獨立包裝，一次一隻，不含防腐劑，可有效緩解乾眼癥狀。

2、羥丙甲纖維素滴眼液

主成分是羥丙甲纖維素，另含有輔料苯扎氯銨、乙二胺四醋酸二鈉，可誘導淚液分泌。

3、聚乙二醇滴眼液

主成分是聚乙二醇和丙二醇，屬高分子聚合物，在適宜濃度下，具有親水性和成膜性，起到人工淚液的作用，且產生的液體膜維持時間比玻璃酸鈉長。

4、聚乙烯醇滴眼液

主成分是聚乙烯醇，屬高分子聚合物，具有親水性和成膜性，可作為一種潤滑劑改善眼部乾燥癥狀。

5、玻璃酸鈉滴眼液

主成分玻璃酸鈉是一種線性多糖，可加速上皮細胞的黏附和延展，具有較好的保水作用。

目前市面上主要有以下兩種規格（區別在濃度）：0.1%或0.3%的玻璃酸鈉，該產品種類眾多，少數產品如海露，劑型具有專利，可以調控每次滴出來的藥品劑量相近，且不含防腐劑，但瓶身稍大，攜帶不便。建議患者諮詢醫生或藥師以便選擇適合自己的藥品。

6、右旋糖酐70滴眼液

右旋糖酐70滴眼液是一種擬天然淚液的滅菌滴眼液，能與淚液結合，並可替代淚膜，消除因眼球乾燥引起的灼熱，刺激感等不適感；其還可修復角膜上皮細胞，使通透性降至正常值。

預防乾眼有竅門

做好以下幾點，乾眼可防可控：

最簡單：

閱讀或使用電腦時定時休息，增加眨眼頻率或極目遠眺1-2分鐘，可有效緩解視疲勞；規律作息時間，避免躺著看書或玩手機。

最實惠：

堅持早晚熱敷，選擇溫度適宜的熱毛巾或加熱眼罩敷眼10-15分鐘，利於瞼板腺油脂的分泌，促進眼部血液循環。

最有效：

使用人工淚液代替物，改善眼表淚水的保留程度，瓶裝滴眼液開啟後使用期限不得超過4周，切勿隨意使用成分不明的網紅海淘葯。

優輔助：

多食含有維生素A、C、E及Omega-3的食物，少食碳水化合物。

審稿專家：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 李娟

以上為「藥品安全合作聯盟」志願者的原創作品，如若轉載請註明作者和來源！

【葯盾公益】以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯盟，廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！