炎炎夏日，藥品存放有講究

作者：廣東省藥學會 南方醫科大學深圳醫院 梁曉琳

很多人拿到藥品後會比較關注藥品的用法用量，卻忽視了藥品合理儲存的重要性。夏日將至，天氣越來越熱，該如何科學有效存放藥品呢？下面，就讓梁藥師帶你了解一下合理存放藥品的相關知識。

一、藥品儲存條件的解讀

每種藥品的包裝和說明書中都會有【貯藏】這一項，裡面會列出藥品的儲存條件，這些儲存條件都有其嚴格對應的要求。

常見的貯藏術語及具體要求：

常溫：10-30℃

冷凍：-20℃（疫苗通常以此溫度保存，並由專業機構設立相關保存設施）

冷處：2-10℃（這溫度區間也可用來短期存放疫苗）

陰涼處：不超過20℃

涼暗處：避光並溫度不超過20℃

藥品的貯藏要求多種多樣，不同藥品需要不同對待。

二、夏季所有藥品都可以放冰箱嗎？

有研究表明，溫度每升高2℃，藥品的效期就會縮短20%。

那麼哪些常用藥品必須存放在冰箱中2～8℃冷藏室呢？

1、未開封的胰島素、活菌製劑、疫苗等等具有「生物活性」的蛋白質類藥物，大多需要存放於2-8℃。

常見的活菌製劑有：金雙歧（雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌），貝飛達（雙歧桿菌三聯活菌），培菲康（雙歧桿菌三聯活菌），陰道用乳桿菌活菌膠囊等。

2、外用製劑：如滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑、栓劑等，夏季因溫度過高，室內溫度有可能超過25℃或30℃，這種情況下可以將上述外用製劑放入冰箱保存。眼科用藥重組牛鹼性成纖維細胞生長因子眼用凝膠，皮膚修復藥物外用重組人表皮生長因子凝膠需要放在冰箱中冷藏。凝膠中通常含有以水性凝膠為基質的凝膠劑，如易長霉的卡波姆等，使用後應擰緊瓶蓋，放置於冰箱中。

有些藥品是不宜放入冰箱的：

糖漿：常見的糖漿類藥物如止咳糖漿，低溫儲藏會致溶解度降低，析出糖和藥物等沉澱，導致藥物濃度改變，服用時劑量不準確，服用後會影響藥效，甚至可能出現不良反應。

軟膏：溫度過低，可能引起藥物分層及軟膏溶劑本身發生化學變化，影響濃度和藥效。

噴霧劑：易發生噴葯不暢，葯霧不均勻等；低溫會導致藥罐內外壓差變小，拋射劑氣化不完全。

某些注射劑：胰島素針劑開封使用後，可不再存放於冰箱中保存，反覆置於冷熱環境中，會吸入空氣形成氣泡，造成注射量不準，更易失效；並且冷藏保存的胰島素，如果在未恢復到室溫前就注射，會引起疼痛。應在25℃以下貯藏，最多可使用28天。

其他：說明書註明需要乾燥保存的藥品，就不要放進冰箱，放在家中避光、陰涼處即可。

如果實在拿不準，可以諮詢醫師或藥師，千萬不要自作主張。

三、藥品也需注意「防晒」

除了溫度之外，光線也會造成藥品變質。常用的維生素C和魚肝油遇光後藥效會降低；硝酸甘油作為心腦血管患者的急救藥物，如果不避光避熱保存，會失去藥效；部分抗生素類、注射劑藥品也怕光，比如硝普鈉注射液見光後會變色，導致藥效降低，甚至變成有毒的物質。建議大家避光儲存，避免放在窗檯等陽光直射的地方。

藥品進入市場前，廠家為了使藥品維持藥效，避免污染及損壞，在包裝設計方面會加入避光、避熱等措施，並將藥品密封，這就有了錫箔、鋁箔等「外衣」。目前多數藥片都採用鋁箔獨立包裝，這種包裝的乾燥性很好且避光，但有些葯一次只需服半片，剩下的半片即使放回包裝也改變了保存環境。因此，如暫時不用且藥品較貴，最好用深色密封性較好的小玻璃瓶保存並做好藥品名稱，規格和啟用日期的標識。

四、分裝藥盒謹慎使用

現在市面上出現的便攜小藥盒極大方便了藥品的分裝使用，不同藥物混裝在一起，相互之間容易串味甚至發生反應。即便是有分格設計的藥盒，由於盒蓋的密閉達不到要求，有明顯縫隙，藥品可能會暴露在灰塵、空氣、光線和濕氣中，使藥效受到影響。

夏季高溫潮濕，很多含有糖分的中成藥，易發生肉眼可見的變質。對熱特別敏感的葯，如乳酶生、胃蛋白酶等胃藥均不宜放入便攜藥盒。我們建議對於由錫箔、鋁箔獨立包裝的藥片，可以將藥片連同它的「小外殼」一起剪下來後再存放到藥盒里，同時標明藥品的有效期；沒有獨立包裝的藥片，還是帶上原本的外包裝最為妥當。

藥師小提醒（總結）

1. 養成閱讀藥品說明書的習慣。按照說明書貯藏藥品，不可將藥品胡亂散放在桌面上或柜子中。

2. 家庭藥箱需要放在幼兒不可購及的高處或帶鎖的柜子中。避免幼兒和兒童，老人失誤服用。

3. 不同種類的藥品切忌混合儲存。外用藥和內服藥、有揮發性或有毒的藥品均應分別存放。如醫用酒精，紅藥水，高錳酸鉀片等。

4.保證藥品標籤和包裝清楚完整，以方便正確取用。

審稿專家：廣東省藥學會 南方醫科大學深圳醫院 劉麗亞/中山大學孫逸仙紀念醫院 邱凱峰

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