一顆來自2.75億年前的蛀牙——大鼻龍牙疼醫治筆記

知識 08-01

剛接到這份任務的時候我其實是拒絕的。雖然我是一名古生物學家，但是讓我去給古生物看牙是個什麼鬼？這隻來自二疊紀的大鼻龍牙疼居然也能找到我，簡直就是無法理解的事情，也許duang的一下它就把我手給咬了也說不定！

一隻去看牙醫的爬行動物|五味太郎的繪本《鱷魚怕怕牙醫怕怕》

不過看在醫療費還算不低的份上，姑且就接下了。這次多虧了隔壁牙醫老王的熱心指導，我才知道可以借鑒人類的相似病例來醫治古生物，在這兒萬分感謝！

1. 診治對象簡介

姓名：拉比達龍（Labidosaurus hamatus）

物種分類：動物界－脊索動物門－脊椎動物亞門－蜥形綱 - 大鼻龍科

年代：二疊紀早期（距今約2.75億年）

地點：美國德克薩斯州

拉比達龍屬於大鼻龍類，這一類生物最早的化石記錄出現在石炭紀晚期（約3億年前），在二疊紀一度相當繁盛。

大鼻龍是最早的一批羊膜動物之一，在擁有了羊膜卵（蛋）之後無需在水中交配產卵，於是它們可以無所顧慮地前往內陸生活，征服陸地，獲得更為廣闊的生存空間（別再問先有雞還是先有蛋了，最早的蛋就是誕生於石炭紀）。

這就是本次治療的主角拉比達龍|https://www.deviantart.com

從早期的昆蟲殺手到後期的植物粉碎機，富饒的內陸讓大鼻龍類在食物的選擇上隨心所欲，而一副好的牙口才是饕餮盛宴的基礎。為了應對越來越難嚼的食物，比如說高纖維的植物莖葉，大鼻龍類漸漸地把牙齒固定在牙槽內（槽生齒），這樣能夠讓牙齒變得更加堅固。

雖然槽生齒能大幅度地提高加工食物的效率，但同時也給大鼻龍類的換牙增加了難度，它們逐漸失去了換牙的能力，要命的蛀牙如約而至。

2. 病歷分析

在前去醫治之前，我先是做了一下功課，認真學習了一下這位特殊病人的病歷。這是一份來自二疊紀的化石資料，可能是迄今為止發現的最古老的動物牙病記錄，清楚地記錄了這隻拉比達龍的痛苦之源。

從化石的CT掃描上可以看到，這條龍可能是因為蛀牙或者牙外傷導致了牙齒脫落，並造成了膿腫，繼而引起了感染並加重引發了頜骨骨髓炎，同時感染面擴張影響到了周圍的牙。看來這位同志沒少受牙痛的折磨。

來自2.75億年前的牙外傷記錄，拉比達龍的頜骨CT掃描|Robert R. Reisz

為了牢固牙齒付出了如此沉重的代價，不知道拉比達龍是否覺得划算。正當我對這位特殊的病人一籌莫展之時，這顆最古老的蛀牙的發現者，加拿大多倫多大學的古生物學家羅伯特·賴斯的一番話提醒了我。他說，人類的口腔問題和這些古老的爬行動物有異曲同工之處。

的確，人類和大鼻龍類都是既吃肉又吃菜，而且都擁有槽生齒，牙齒磨損的程度更高，不像其他動物會經常換牙，大大增加了下頜感染的可能性。而人類擁有如此發達的口腔醫學，我怎麼沒有想到要借鑒一下呢？

3. 治療方案

於是我諮詢了隔壁牙醫老王，以他醫治人類的經驗來看，頜骨骨髓炎並不是什麼特別大的問題。但說起來容易做起來難，我和老王借鑒了現代牙醫的醫治方法，給這條可憐的拉比達龍設計了幾個治療方案。

以下面這張圖為例，按照程度從輕到重，牙齒外傷通常有幾種情況：

人類的牙

方案一：如果只是到最下面的紅線的那種牙齒折斷，並未暴露牙神經，那麼只需要補個牙就可以了。

方案二：如果從下往上第二根紅線的地方折斷了，很可能就傷到了牙髓，那就需要先做個根管手術再修復治療了。

方案三：如果傷到了第三根紅線就是牙根已經折斷了，除了根管治療外，還要做正畸牽引或者冠延長術後再修復治療。

方案四：如果不幸到達最上面那根紅線，也就是牙齦以下2毫米以上的折斷，這時候就需要拔掉重新種牙了。

固定在一起的牙齒|rhdentalclinic.com

方案五：如果只是牙齒脫位並沒有折斷的話，只需要給牙齒複位後「打個石膏」固定一下即可，一般就是幾個牙固定在一起就可以啦。

牙髓|維基百科

方案六：如果是完全脫落的牙齒，在半小時內進行再植，可避免90%患牙的牙根吸收。牙脫位後應立即將牙放入原位；如牙已落地污染，應就地用生理鹽水或自來水沖洗，然後放入原位；如果不能即刻複位，可將患牙置於患者的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內，切忌干藏，並儘快到醫院就診。

4. 病情醫治

病歷研究過了，牙科專家諮詢過了，治療方案也定了好幾個，接下來就差親自看一眼這條飽受折磨的拉比達龍了。畢竟光從化石資料上我們還是無法得知，這條龍的牙到底傷得有多重。

我真的很怕給龍治牙的時候duang的一下手上少塊肉，為此我全副武裝，帶著的工具和麻藥踏上了前往二疊紀的征程。朋友們，祝我好運吧（能活著回來吧）。