面肌痙攣微血管減壓,術中神經生理監測有兩個目的,影響手術結果
面部痙攣是由於面部神經在其根部出口區的血管壓迫。面神經微血管減壓術是治療面肌痙攣的有效方法。在面肌痙攣的微血管減壓術中,術中神經生理監測有兩個目的。
第一個目的是在微血管減壓術手術期間防止對前庭神經和面神經等神經結構的損傷,這可通過腦幹聽覺誘發電位和面神經肌電圖的電生理監測來實現。
第二個目的是面肌痙攣的微血管減壓術的獨特特徵,即評估和優化血管減壓的有效性。目的主要是通過監測異常面神經肌電圖來實現,稱為側向擴散反應,也可通過ZL反應部分實現,面部F波和面部運動誘發電位。
根據上述有關術中神經生理監測的信息,面肌痙攣的微血管減減壓術可被視為更安全有效的治療方法。
在面肌痙攣的微血管減壓術期間,術中神經生理學監測的主要目的是防止術中神經結構損傷。由於前庭蝸神經與面神經直接相鄰,因此前庭蝸神經可能在減壓期間受損。因此,在面肌痙攣的微血管減壓術期間,腦幹聽覺誘發電位的術中神經生理學監測是強制性的,以防止術後聽力損失。
與其他手術不同,面肌痙攣的微血管減壓術期間的術中神經生理學監測可以額外評估和優化血管減壓,這主要通過監測異常面神經肌電圖來實現。由於已知微血管減壓期間異常面神經肌電圖的消失與面肌痙攣的有效面神經減壓相關,因此監測異常面神經肌電圖可幫助識別有問題的血管並提高減壓過程的準確性。
腦幹聽覺誘發電位和異常面神經肌電圖是術中神經生理學監測在面肌痙攣的微血管減壓術期間評估的最重要的措施。此外,面部肌電圖,如ZL反應和自由運行的肌電圖,以及面部F波和面部運動誘發電位,有助於微血管減壓術對面肌痙攣的有效性。
因此,我們提出腦幹聽覺誘發電位,異常面神經肌電圖和其他面部肌電圖檢查結果,包括面部F波和面部運動誘發電位,在面肌痙攣的微血管減壓術期間使用神經生理學監測的研究。
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