大劑量非甾體抗炎葯增加老年痴呆風險

阿爾茨海默病（AD），又稱老年痴呆，目前沒有辦法治癒，是一個嚴重危及公共健康的問題。但是如果能夠推遲發病時間，產生的公眾健康收益是巨大的。因此，找到AD發病的風險因素就顯得非常重要。

根據已有數據，比如用非甾體抗炎葯（NSAIDs）塞來昔布或奈普生與安慰劑對比，分析NSAIDs對認知能力的影響，發現NSAIDs與認知功能下降有非常強的聯繫，提示NSAIDs導致的AD風險是增加的。

Breitner等人做了一項名為「AdultChanges inThought」的研究，簡稱為ACT。

共有3000人納入該項研究，入組人員的年齡均大於65歲，平均74.8歲。

在隨訪中，有356人患上AD。

該研究的一個獨特之處在於使用了計算機化藥房配藥記錄，該記錄始於1977年3月。這保證了研究者可以分析長期使用NSAIDs的真實情況。

統計分析發現，使用大劑量NSAIDs，患痴呆的風險增加66%、AD的風險增加57%。

在這項研究中，研究對象是老年人，得出了這樣的結論——使用NSAIDs與AD的發病風險無關，或者是增加其發病風險；而在另一些研究對象是年輕人（比如Rotterdam研究，研究時間較短）的研究中，得出的結論則是NSAIDs與AD發病風險的降低有關。

事實表明，在人生的不同階段，影響AD發病的風險因素不同。

在中年人中，肥胖和體重指數是晚年痴呆的一個重要預測指標。

在老年期，情況還要複雜，隨著不斷降低的體重指數，AD發病風險上升。

有研究表明，受教育程度高可以降低AD發病風險。

如果清楚AD的發病因素，或許就可以在機會窗內利用一些保護性因素，消除一些風險因素。

參考文獻：Neurology

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