天價葯惹眾怒，美國兩黨聯手出台法案打擊葯企斂財

高價葯、尤其是大病稀缺高價葯的存在一直引發爭議，美國兩党參議院合理推出了一項草案，打擊那些收了政府基金還高價賣葯的醫藥公司。據VOX報道，很多醫藥公司都從聯邦政府那兒獲得了很多研究支持，但他們卻並沒有因此適當降低藥品定價。

新草案別名「老子早就付了錢」

民主党參議員克里斯托弗·「克里斯」·范霍倫（Christopher "Chris" Van Hollen）和共和党參議員理查德·「里克」·林恩·斯科特（Richard "Rick" Lynn Scott）希望聯手改變這一積弊。

斯科特。

VOX得到了他們新草案的第一手資料。該法案將要求那些已經從國家衛生部和其他聯邦機構處獲得基金的公司必須遵守特殊的定價約束，否則他們就要繳納罰款。

范霍倫告訴VOX：「其實非常簡單明了。納稅人投資這些項目就是為了獲得救治，那麼納稅人對於這些自己資助的項目就有發言權。」

范霍倫。

該法案又被稱為We PAID法案，是美國政府針對日益高昂的處方葯價格的最新舉措。范霍倫的辦公室表示，一旦法案通過，可以影響大概20%～25%的新葯的價格。如果該法案能早點通過，那麼治療克羅恩病的Humira和治療自體免疫疾病的Enbrel就都不是現在這個價格了。根據《紐約時報》的報道，處方葯Humira一年的費用高達3.8萬美元。

據VOX分析，美國有一些全球最貴的處方葯。雖然之前也有法案想通過拐彎抹角地方式讓藥品降價，但這個We PAID法案是目前最明晰的針對性法案：凡是與衛生部研究有關聯的醫藥專利，都必須定價合理，無論專利屬於私企還是個人。

不降價就合法山寨你

對於「合理定價」，法案也給出了兩種機制：

1.美國國家學院（National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine）將研究藥品的關鍵信息，包括該類藥品在其他國家的定價、供應鏈成本、研發成本。由國家學院給出定價建議。

2.法案將建立藥品可負擔性可獲取性委員會，該委員會將由7名機構管理層、2名消費者代表、3名供應者代表、1名研發人員、1名經濟學家、1名醫療保險代表、1名藥品福利管理代表和1名醫藥公司代表組成。委員會將根據國家學院給出的定價單最終定價。而且每年的藥品漲價幅度也不能超過通貨膨脹幅度。

范霍倫告訴VOX：「我們要求委員會的成員多樣化，就是希望最終還是由醫藥行業做決定。」不過，現在誰也說不清楚改革後的葯價能降低多少，只能說更透明了。

如果有的公司一意孤行，那麼將面臨兩個處罰：1）失去對某種藥品的獨家權，也就意味著其他醫藥公司可以合法做仿葯出售（參考印度醫藥市場的大規模仿葯）；2）他們還將被禁止參與之後的專利科技協議，這意味他們無法使用未來美國衛生部和其他聯邦投資的項目成果。

後者可是個沉重的打擊。根據2018年的數據顯示，在2010—2016年間，FDA（美國葯監局）通過了210種藥品，全都不同程度依賴於美國衛生部的支持。雖然不是所有的支持都將影響葯價，但25%的藥品將一定會受到影響和約束。

進口葯正準備搶佔市場

醫藥價格是少有的可以讓美國政壇同仇敵愾的議題。上周，2020總統角逐者、致力於改革醫保的參議員伯尼·桑德斯和13名美國糖尿病患者一起前往加拿大做調查，他們發現，一款糖尿病人賴以為生的胰島素在加拿大售價30美元，在美國的則要加個零。

當地時間7月31日，特朗普政府表示將建立一套體系，允許美國人合法購買加拿大的低價處方葯。這次不是推特宣布，而是美國衛生與人類服務部（HHS）官方宣布，美國病人將在FDA的監管下能夠安全、高效地獲取進口葯；各州、藥商和藥劑師都要成為為消費者服務的中間人。

官方聲明中表示：「特朗普總統的意見十分明晰：美國人受到高價處方葯的盤剝時間太久了。」不過，現在只是出台了一個指導意見，並沒有具體的計劃公布。政府要求各州、藥店和渠道商群策群力，制定一個聯邦級的安全手冊。

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