來勢洶洶的紙老虎：幼兒急疹

寶貝出生後從沒生過病，半歲後有天突然就發燒，體溫很快超過39℃，來勢洶洶很容易讓父母手忙腳亂、手足無措。擔心受怕地看著孩子燒了又燒，吃完葯接著燒，覺得自己都快崩潰的時候，孩子突然不燒了，然後身上出現大片的紅疹子……

原來這就是幼兒急疹，也是很多家長經歷的孩子第一次生病。

什麼是幼兒急疹？

幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，俗稱「燒疹子」，是一種嬰幼兒期常見的急性出疹性傳染病。傳染源多由患兒或無臨床表現的感染者（成人也可帶有病毒），通過空氣飛沫－唾液傳播。多見於6個月到1歲半的嬰幼兒，小於3個月和3歲後少見。一年四季均可發病，但春、秋雨季多發，感染後可獲持久免疫，但不是終身免疫。

癥狀表現來勢洶洶

臨床特點是持續高熱3～5天，熱退後身上出現皮疹。熱退疹出是本病的主要特點。

●幼兒急疹具有一定的潛伏期，多為7～14天，平均10天。起病比較急，常無明顯原因突發高熱，體溫可達39℃～41℃，可伴有輕微鼻塞、流涕、煩躁易怒等，也可以出現輕微的嘔吐、腹瀉胃腸炎表現，很少會有咳嗽。少數患兒高熱時會出現「抽風」即驚厥。但患兒一般情況較好，發熱期間精神、食慾尚好。

●持續發熱3～5天，體溫驟然降至正常後（9～12小時），身上出現皮疹。皮疹為鮮紅色的斑疹（點片狀不突出皮膚表面）或斑丘疹（突出皮膚表面），直徑2～3毫米，多集中在軀幹、頸部、面部、上肢，下肢較少。皮疹多在24小時出齊，2～3天內消退，疹退後無色素沉著，不脫屑。

●發病期間查血常規，白細胞計數常明顯下降，淋巴細胞相對增高。

幼兒急疹高熱護理4要點

幼兒急疹是一種自限性疾病，病情恢復快，也就是說到一定時間就好了，所以不要緊張。通常不需特殊治療，主要是加強護理和對症治療。

此病初期主要表現為發熱，其他伴隨癥狀常較輕微或不明顯，所以初期護理主要是發熱尤其是高熱的護理。由於嬰幼兒大腦正處於繼續發育期，體溫調節中樞發育尚不成熟，發熱後易出現高熱驚厥，故需注意發熱的護理。

高熱期間注意降低環境溫度，不要「捂」

小兒與成人不同，多通過皮膚散熱來使體溫下降。穿得、蓋得越多，不僅不能捂出汗，而且由於熱散不出去，還容易捂出抽風（驚厥）來，所以小兒發熱千萬不要捂。發熱期間要適當穿衣、蓋被。

飲食清淡，注意補充足夠的水分

小兒發熱時，胃腸功能減弱，消化能力也下降，此時飲食應以流食、半流食為主。由於發熱，營養物質也會丟失，還要適當補充營養，但切忌甜咸、油膩。鼓勵寶貝多喝水，可以適當吃點水果。

退熱處理：酌情服用退熱葯，要注意溫度和時間

一般體溫≥38.5℃時可服用藥物降溫，若患兒曾有過驚厥的，體溫達到38℃即可服退熱葯，兩次服用退熱葯的時間一定要間隔4～6小時。

避免到人多密集的場所，以減少交叉感染。

出皮疹期的護理3要點

1.飲食仍要清淡，可加些水果。

2.適當穿衣，最好選全棉材質，不要捂著孩子，注意皮膚清潔。

3.可以溫水擦浴，注意水溫不要過熱。

幼兒急疹鑒別

幼兒急疹結合年齡及熱退疹出的特點易於診斷，但臨床上還需與其他出疹性疾病鑒別，如麻疹、風疹、猩紅熱、腸道病毒感染、藥物疹等。

1

麻疹

由麻疹病毒引起的一種具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病。冬春季發病多見。臨床以發熱、咳嗽、流涕、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹為主要特徵。麻疹是高熱期間出疹，且皮疹消退後可有糠麩狀脫屑及留有棕色色素沉著。

2

風疹

是由風疹病毒引起一種急性呼吸道傳染病。冬春季發病多見。以發熱、皮疹及枕後、耳後淋巴結腫大為特點。多於發熱半天到1天後出疹，皮疹多於3天內迅速消退，疹退後不留色素沉著，俗稱「三日疹」。

3

猩紅熱

由A族溶血性鏈球菌引起的一種細菌感染性的呼吸道傳染病。全年均可發病。其特點是：發熱、咽扁炎、草莓舌、全身瀰漫性鮮紅色皮疹和疹後片狀脫皮。皮疹呈鮮紅色多於發熱24小時迅速出現，疹間無正常皮膚，呈雞皮樣，壓之暫呈白色。3～5天內皮疹消退，退疹後1周出現大片狀脫皮，不留色素沉著。血常規檢查白細胞數增高。

4

藥物疹

有發熱、服藥史。皮疹出現與服藥有關，皮疹呈多樣型，可呈斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、皰疹、蕁麻疹等，分布不一。

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