「愛乳說」化療如何預防外周神經毒性？

「如何擁有健康的乳房」、「如何防治乳房疾病」？廣州中醫藥大學一附院微信訂閱號【愛乳說】專欄，逢周五推送！本欄文章由該院乳腺科專家名醫親自撰文或指導寫作，內容涉及眾多乳腺科常見病的科普講解與防治建議，實用、權威！敬請關注！

化療如何預防外周神經毒性？

文/廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科主治醫師陸慧敏

化療是乳腺癌重要的治療方法，一說起化療副作用，大家可能馬上會想到嘔吐、脫髮等等，但其實外周神經毒性的發生機會也不少。

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為何產生外周神經毒性？

產生外周神經毒性最主要的原因當然是化療藥物對周圍神經的影響了。其發生與用藥的劑量、劑量強度、治療持續時間、是否同時使用其他神經毒性藥物等有關。

乳腺癌最常見可引起神經毒性的化療藥物有鉑類、紫杉烷類、長春新鹼類等，尤其是紫杉烷類，發生率超過50%。其次周圍神經毒性發生與否及程度輕重與患者的體質也有關係，年高、肝腎功能不好及糖尿病患者更容易發生。

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周圍神經毒性有什麼表現？

最常見的臨床表現為手指及腳趾的感覺麻木、其次還包括感覺遲鈍、觸覺減退、皮膚感覺異常、肌肉痙攣、抽搐或是灼熱感等。

根據世界衛生組織外周神經毒性分級標準，可分為4級。1級：短時間感覺異常和/或腱反射降低；2級：嚴重感覺異常和/或輕度無力；3級：不能耐受的感覺異常和/或運動喪失；4級：癱瘓。

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如何預防及治療？

其實臨床大部分的周圍神經毒性都是比較輕的，患者都可以耐受，如果注意保護，治療結束後很快就可以恢復，保護措施包括保護手指及腳趾，注意保暖，適當使用凡士林等保護肌膚，若出現3級及以上的周圍神經毒性，就應適當減少藥量，嚴重者應停葯。

現在為大家介紹一些中醫的方法：

一是內服活血通絡的中藥，如當歸、川芎、黃芪等；

二是使用活血通絡的藥物熏洗手足，促進血液循環，方葯：當歸30g，川芎30g，肉桂10g，赤芍20g，艾葉30g，路路通30g，姜皮20g，水煮1000ml，溫熱熏蒸手足後，放涼至40℃左右熏洗手足。

專家簡介

陸慧敏，廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科醫師、醫學碩士，擅長中西醫結合治療各種乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺纖維瘤、各類急慢性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎、乳腺癌術後、放化療後中醫綜合治療。

出診時間：周五下午、周日上午

出診地點：廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科門診

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