既能護腎、又會傷腎的「低鈉鹽」，腎友要不要吃？

腎病的飲食規則中，有一個正確率極高的規律：凡是正常人能吃的東西，腎病患者都能適量吃，或是只有一部分腎病患者不能吃。

正常人的所有食物幾乎都不是腎病的絕對禁忌。否則，我國的1億多腎病患者豈不太危險了？他們大部分都不知道自己的病情，更不懂腎病飲食規則，而是在按照自己的喜好「瞎吃」。

低鈉鹽，也是如此。有的醫生說它是洪水猛獸，是用鉀取代了鈉，腎病患者吃了容易造成高鉀血症，傷害心臟，對腎臟也不利，甚至有心臟驟停的生命危險。還有醫生相反，說它是降血壓、護腎的好東西，鼓勵腎友換成低鈉鹽。其實這兩種說法，針對的是兩類不同的腎友。有一部分腎友該吃低鈉鹽，另一部分腎友不能吃。

我們平時總是說讓腎友少吃鹽，其實就是少吃鈉，鈉吃得少了，尿蛋白和血壓都會更低。

低鈉鹽是用鉀代替一部分鈉，這樣鈉就吃得少了。另外，高鉀飲食可以降低高血壓、腦卒中、腎結石的風險，甚至可以降低患腎臟疾病的風險，有很多好處。

低鈉鹽（高鉀飲食）好處多多，但不適合腎衰竭患者或其它有高血鉀風險的患者，他們應該低鉀飲食。

我們來總結一下：

1.腎功能不全，尿毒症，以及其它原因血鉀高的腎友，吃低鈉鹽有壞處。

2.其他腎功能正常，或者血肌酐輕度升高（177mol/L以下），沒有血鉀升高的腎友，吃低鈉鹽有好處。

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