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萌萌剛生完寶寶，一家人圍著孩子看也看不夠。寶寶身體健康，嗓音洪亮，是個人見人愛的帥小伙。可就是一件事情讓萌萌有些困擾，那就是孩子從出生就是「小黃人」，有黃疸的癥狀。

萌萌急的不行，恰好大姑此時來看寶寶。大姑和她說，就給孩子喝葡萄糖水，兩天就下去了。大姑說她這也是聽說，不過聽說很有效。等姑姑走後萌萌還是有些懷疑，她給社區的兒保醫生打電話詢問，結果醫生和她說千萬別聽大姑的。

醫生說這樣做並不會有利於黃疸消除，還會起反作用。

萌萌這才感到後怕，幸虧沒信大姑的。新生兒黃疸是非常常見的，孩子出現這種情況，很多新手媽媽都是手忙腳亂的，有的還會十分自責。其實這和寶媽的照顧並無關係，有的是生理性的，有的是病理性的。

關於新生兒黃疸，看來糖果媽媽還是有必要做一個專題來重點談一下，給各位寶媽答疑解惑。

什麼是新生兒黃疸？

醫學上把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症，是新生兒中最常見的臨床問題。

60%足月兒和80%早產兒在生後第1周可出現肉眼可見的黃疸。

為什麼會出現新生兒黃疸？

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，前者佔據大多數。引發生理性黃疸的原因，主要和紅細胞有關。

第一階段，胎兒「呼喚」紅細胞：

在寶寶還在胎兒期的時候，為了滿足對氧的需求，體內會產生大量的紅細胞。

第二階段，紅細胞被「過河拆橋」：

當寶寶出生以後，建立了肺呼吸，血氧濃度會迅速上升，不再需要那麼多的紅細胞，因此大量的紅細胞被破壞，在此過程中會產生非常多的膽紅素。

但是新生兒的肝臟功能發育尚不成熟，不能及時處理和排泄出這些膽紅素，結果就會導致寶寶出現黃疸。

也有一些寶寶會出現病理性黃疸，比如，母嬰血型不合引起的溶血性黃疸，會導致膽紅素生成過多，出現病理性黃疸。

而新生兒感染、缺氧、窒息等情況，則會抑制肝酶的活性，使得肝細胞攝取和結合膽紅素的能力降低，造成血中膽紅素升高，引起黃疸。

另外，先天性膽道閉鎖、巨結腸等情況，則會引起膽紅素排出障礙，從而導致黃疸。

如何區分生理性黃疸和病理性黃疸？

小美的孩子出生一周了，身上的黃疸依然沒有減退的跡象，小美很著急，生怕孩子是因為其他疾病引起的黃疸。

等到第10天的時候，寶寶身上的黃疸開始消退，到第13天基本上已經消失了。這讓小美長出一口氣，看來寶寶是生理性黃疸，不用太擔心。

寶貝出生後，家長都會對寶寶的飲食、便便等格外注意，外在表現非常明顯的黃疸更是讓家人憂心。那麼要怎樣區分生理性黃疸和病理性黃疸呢？它們各自都有哪些特徵？

1、 從黃疸持續時間上來看：

如果是足月寶寶，一般會在出生後2-3天開始出現生理性黃疸，4-5天達到高峰，5-7天開始消退，2周內退完。

總體上來看，寶寶會在一周內經歷出現黃疸-黃疸癥狀開始消退的過程，但全部退完則需要差不多整整一周的時間。

而對於早產的寶寶來說，他的黃疸出現和消退的時間都會相對晚一些。和足月寶寶相比，黃疸出現、高峰、消退都會往後延遲2天，完全退去則需要更多的時間，會在寶寶出生後的

3-4周內退完。也就是說，足月寶寶的生理性黃疸一般在半個月內即能消退，早產寶寶可能會持續一個月。

病理性黃疸在出生後 24 小時內就可出現。很多家庭忙於對新生兒和產婦的照顧，對於寶寶出黃疸的時間可能會比較模糊。沒關係，我們還可以從癥狀上去做一下區分。

2、從癥狀上來看：

生理性黃疸一般不會對寶寶造成很大的影響，寶寶精神好，不影響食慾，就說明黃疸並不嚴重，等待靜靜消退就可以了。

但病理性黃疸不一樣，這類黃疸癥狀較重，可能會有發燒、抽搐、大便發白等情況，而且黃疸進展很快，持續時間長。

無論是哪種類型的黃疸，最明顯的變化就是臉色了。

黃疸開始出現是從臉開始的，然後是軀幹發黃，最後是四肢和眼睛變黃。黃疸減退的順序恰恰相反，是從四肢和眼睛開始「退黃」，接著是軀幹，最後臉色才會恢復正常。

父母了解了這一規律，對於觀察寶寶的黃疸情況就可以做到心中有數了。

特別提醒各位父母，如果你很難判斷寶寶到底是生理性黃疸還是病理性黃疸的話，那就在寶寶出生後的5天內去醫院檢查一下膽紅素水平，這是最準確的。

寶寶得了黃疸，喝葡萄糖水有效嗎？

各位家長必須明確，寶寶得了黃疸喝葡萄糖水，這並不是有效或者無效的問題，而是絕對不可以這樣做。

1、 會延遲寶寶排便，使膽紅素滯留

當葡萄糖進入寶寶的腸道後會被很快吸收，這樣不能很好地促進腸道蠕動。和母乳不同，寶寶喝完葡萄糖水不能及時吃奶，也就會延遲寶寶的大便排出，造成膽紅素一直滯留體內，無法排掉。

所以，這樣做不僅不利於消除黃疸，相反，還很容易發生高膽紅素血症。這是寶寶得黃疸不能喝葡萄糖水的最核心的理由。

2、容易養成日後挑食的習慣

不管是哪種類型的黃疸，都是在寶寶剛剛品嘗母乳的時候出現的。如果現在就給孩子喝葡萄糖水，就可能讓寶寶愛上這種甜味，這樣對於母乳和配方奶就很容易產生排斥。

嬰兒階段就開始厭奶，想吃甜食，只會養成寶寶挑食的習慣。從這個角度說，也是不可取的。

所以，給寶寶喝葡萄糖水可以去黃疸這件事，是非常不靠譜的。

★寶寶得了黃疸怎麼辦？

對於生理性黃疸來說，一般不用做特殊處理，完全可以自行消退。

如果想讓黃疸儘快退去，寶媽所能做的就是儘早開奶，充分餵養，寶寶吃奶量足，胃腸蠕動快，就會促進膽紅素從大便排出，最終退黃。

對於病理性黃疸，爸媽可要多注意了。

常見的治療方法有光照治療和藥物治療，少數情況可能需要換血治療。具體情況就看醫生如何制定方案了。

病理性黃疸家長一定要足夠重視，及早治療，以免產生併發症，危及到孩子的大腦。

總之，新生兒黃疸是非常常見的，家長首先要區分好是病理性黃疸還是生理性黃疸，並分別對待。大部分的生理性黃疸都會自然消退，寶媽不必為此過於擔心。

如果不確定是哪種類型的黃疸，可以去醫院檢驗一下寶寶的膽紅素水平。

科學育兒，不要偏信一些其他「土」方法，有問題及時就診，寶寶的任何問題重視是一方面，了解相關知識才是解決之道。你家寶寶的黃疸都是什麼時候退的，還記得嗎？

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