較真：明星草藥「益母草」不僅能降脂，還能降壓？沒那麼玄乎

較真要點：

1、益母草注射液的醫學證據清晰，具有縮宮作用，被應用於婦科、產科臨床；其它益母草相關藥物，多為非處方葯，尚缺乏循證醫學證據，只有中藥適應症描述。

2、動物實驗證實了益母草鹼可以降脂，是否對人體適用還需進一步驗證，常規劑量的益母草是達不到降脂的劑量要求的。

3、益母草的降壓作用沒有研究支持，根治高血壓的說法更是屬於謠言，任何宣稱可以根治高血壓的食物、藥物、保健食品或某種療法都是騙人的。

4、對於益母草衛生巾這種衛生用品而言，調理作用，僅是營銷噱頭，沒必要當真。

查證者：熊朝剛 | 西安市胸科醫院藥劑科臨床藥學室主管藥師

近年來，在「超級食物」界的隔壁「超級草藥」界里，又湧現出了一名「新星」——益母草。它被宣稱不僅能治療婦科病，還能治療三高，不能僅能做成中成藥，還能做成衛生巾。

那麼，益母草真有這麼神奇嗎？我們先來看看益母草是啥。

一、益母草注射液確實有縮宮作用並在婦科、產科臨床中得到應用

益母草是唇形科益母草屬植物益母草的地上部分[1]。研究發現，益母草中含有140餘種化學成分，如生物鹼類、黃酮類、香豆素類、萜類、揮髮油類等。在這些成分當中，主要以生物鹼類為主，包括益母草鹼、水舒鹼等物質。[2]

動物實驗研究發現，益母草提取出來的生物鹼類物質能夠增強大鼠離體子宮平滑肌收縮活動[3]。基於此，葯企通過現代製藥技術將益母草中的生物鹼類物質提取分離出來後，製成了益母草注射液，該葯需要給予肌內注射，與傳統的煎煮有本質的區別。在一項有15家大型三甲醫院參與的多中心臨床研究中，益母草注射液被證實有緩慢持久的縮宮作用，能減少縮宮素的用量和次數，還能夠降低產後出血，促進子宮復舊。[4]

目前，益母草注射液的醫學證據清晰，也的確應用於婦科、產科臨床；其它益母草相關藥物，多為非處方葯，尚缺乏循證醫學證據，只有中藥適應症描述。

二、益母草能降血脂？還在實驗中

近來關於益母草降脂的說法比較火，媒體報道得也比較多，主要來源於復旦大學朱依諄教授的研究。

朱教授的研究表明，按照每公斤體重服用10mg益母草鹼的標準，給猴子連續服用178天，可以明顯降低實驗動物的總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL-c）水平；而且在服用15天後，就可觀察到TC和LDL-c的降低，總膽固醇（TC）的最大降幅出現在服藥後第150天，而低密度脂蛋白（LDL-c）水平的最大降幅則出現在服藥後第60天。 [6]需要注意的是，實驗藥物為化學合成的益母草鹼，並不是益母草提取物，因為益母草中益母草鹼的含量很低，不適合工業化提取生產。

這個時候，我們應該很清楚了，第一，具有降脂作用的是益母草鹼，不是益母草；第二，這是動物實驗結果，不是人體臨床試驗結果。也就是說，還沒有得出益母草對人類有降脂作用的結論。

即便有人枉顧科學，偏要把這個實驗結論套用在人類身上，那也是不可能實現的。因為按照實驗劑量10mg/kg來服用益母草鹼的話，一個體重50kg的女性，每天要服用益母草鹼500mg；益母草中益母草鹼的平均含量只有0.199%[7]，500mg益母草鹼對應的益母草的量約是250g；而《中國藥典》規定的益母草日攝入量上限是30g。

那麼半斤益母草可是攝入量安全上限的8倍之多！而且還要至少連續服用15天才能有效果。要知道益母草可是有毒的，過量服用會出現突感全身乏力、酸麻疼痛，下肢呈癱瘓狀態；重者伴有大汗、血壓下降，甚或虛脫等不良反應。[8]

那麼對於朱教授的實驗，我們只能說發現了益母草鹼有成為降脂藥物的潛力，但益母草鹼有沒有資格作為降脂藥物的原料，還要看其他人體臨床試驗結論。目前，的確有益母草鹼片已獲批進行人體臨床試驗（登記號為CTR20181929和CTR20190238），開展Ⅰ期臨床試驗，初步評價藥物的藥理作用和毒性作用，而且試驗並未結束，也沒有可用於降脂治療的結論性意見。

所以，現階段無論是誰，宣稱益母草/益母草鹼可以用於降脂治療，那都是極其不負責任，大家也不要相信。

三、益母草能降血壓？並不能

相對而言，益母草降血壓作用的研究進展就差多了，僅有小型的動物實驗研究，所用藥物為益母草的水煎液，給藥劑量非常大，達到了1000mg/kg，並且降壓緩慢且效果非常有限，服用7天後血壓平均降低幅度約3mmHg，服藥2周後血壓的降低幅度也僅在10mmHg以內，並且不能將血壓降至正常，降壓效果幾乎可以忽略不計。[10]

高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特徵的進行性「心血管綜合征」，伴隨著靶器官損害。聽著很拗口，簡單地講，就是高血壓患者如果不控制血壓會持續上升，發生腦卒中等心腦血管疾病的風險也會隨之升高，大多數患者需要長期、甚至終生堅持治療。[11]

因此，高血壓患者一定要規範地接受降壓治療，切不可以盲目用藥甚至停葯。現階段，還沒有藥物能夠根治高血壓，任何宣稱可以根治高血壓的食物、藥物、保健食品或某種療法都是騙人的。

四、益母草衛生巾具有調理效果？宣傳噱頭而已

有企業生意經念得好，推出了益母草衛生巾等衛生用品，宣稱添加了「益養因子」，具有調理效果。

首先，在2019年7月1日之前上市的衛生巾產品必須要通過國標GB/T8939-2008,在此之後上市的則必須要通過國標GB/T 8939-2018。[12，13]但這兩個標準只是在衛生和生產技術等方面進行要求，所以合格產品只能表明產品在衛生用途上合格，不意味著它宣稱的什麼效果真的有效。

第二，廠家宣傳的所謂「益養因子」根本不知所云，沒人知道是什麼東西；所謂的「調理」更是萬金油一樣的辭彙，到底能調理什麼也沒人知道；這些廣告語只是在打擦邊球，有意讓人誤會產品有什麼功效罷了。

第三，益母草衛生巾僅僅作為一種衛生防護用品，在缺乏透皮吸收促進劑等情況下，即便含有一點益母草提取物也是很難透過皮膚進入人體發揮作用，更何況提取物的成分是什麼也完全不清楚。

因此，消費者不要因為有了產品包裝上有了「益母草」三個字，就盲目地認為它具有了藥物般的治療功效，那些宣傳噱頭，沒必要當真。

五、益母草並非總是「有益」，使用中應注意不良反應的發生

益母草名字有「益」，但效果可並不是總「有益」。

動物實驗證實了益母草具有一定的毒性，有研究發現益母草提取物可以導致大鼠出現不同程度的腎損傷。[14]

而且隨著益母草相關製劑的廣泛使用，發生不良反應的報道也日益增多。

比如，益母草注射液的不良反應發生率為7.9/萬，表現為發熱、噁心、皮疹、皮膚變色瘙癢、眼瞼水腫、寒戰、腹脹腹痛、心悸、心率加快等[15]；還有多例關於益母草製劑與西藥聯用過程中引起嘔吐、皮膚刺激、過敏性反應、血壓升高、胸悶憋氣、顏面潮紅和宮縮疼痛等不良反應的報道[16]；在大劑量使用益母草後，不良反應更容易發生，還曾有導致死亡的報道[17]。

總之，益母草只是一種原料，不能直接作為藥物使用；對於以它為成分的藥物，非處方葯要在藥物說明書規定的範圍之內使用，處方葯要遵醫囑使用；凡是不按上述規範使用益母草的，都是不安全的，大家不要隨意聽信網帖胡亂治病。

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