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乙肝小三陽不等於不發病,認識e抗原陰性慢性攜帶,簡化兩點觀察

隨著人們對e抗原陰性慢乙肝的認識,切勿再以乙肝大三陽等同於乙肝病毒攜帶者,其實許多年輕時確診為乙肝小三陽患者,隨著時間推移,原本臨床醫生告知為乙肝病毒攜帶者,但是到中年以後可能已經進展為乙肝患者。

乙肝小三陽不等於不發病,認識e抗原陰性慢性攜帶,簡化兩點觀察

乙肝小三陽和乙肝大三陽是一種比較籠統的稱謂,在有癥狀小三陽患者當中,如乙肝DNA大於107,肝功能反覆異常,這種小三陽就不屬於乙肝病毒攜帶者,而是乙肝患者。導致年輕時各項指標基本穩定,基本無臨床癥狀,但是進入中年後,可能由於體內乙肝病毒變異,而導致看似為小三陽,癥狀以及指標卻已有明顯變化。

臨床醫學將這種類型,稱為e抗原陰性慢性乙肝,提示體內乙肝病毒傳染性強,乙肝病毒複製活躍。如果不及時治療,日後進展為肝硬化與肝癌概率很高。目前國內在防治慢乙肝方向,主要是以抗病毒治療配合免疫療法,通過HBV-DNA轉陰,促進肝功能恢復。

因此,有部分人選擇了保肝降酶葯作為主要治療方式,是不可取的,也無法從源頭治療慢乙肝。小番健康提醒,對於大三陽或者小三陽,要養成適當鍛煉,營養平衡,保證休息時間,可以保持機體免疫,對肝病康復以及後期治療都有益。

一些乙肝小三陽反映,太多慢乙肝專業知識,信息量過大,如何簡化了解病情。小番健康認為,歸納為兩點,定期複查和留意癥狀。複查方向包括轉氨酶、膽紅素是否隨訪異常升高,HBV-DNA是否陽性,白蛋白是否偏低等;癥狀方向包括是否存在明顯的乏力、腹脹、食慾下降等。

所以,如乙肝小三陽對各項指標以及建議難以消化,可以簡化結合上述方法,並告訴臨床醫生,如有以上癥狀需及時治療。原則上,應以抗病毒、抗纖維化為主。即便以上兩點均為異常,也建議乙肝小三陽要保持長期跟蹤指標,生活中不飲酒、多喝水、營養平衡即可。

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