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三叉神經痛有哪些治療,了解三叉神經痛知識,以選擇正確治療方式

三叉神經痛主要表現為面部間斷的刺痛。三叉神經作為侵襲頭部最大的神經,從面部、下頜、牙齦、前額以及眼周發出神經衝動,將觸覺、痛覺、壓力以及溫度覺傳至大腦。

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三叉神經痛是一種突然的、劇烈的、電擊樣或被刺的疼痛,持續幾秒鐘。感到疼痛的區域為面部以及嘴唇周圍、眼睛、鼻子、頭皮和前額。在刷牙、化妝、摸臉、吞咽或甚至是感受到微風的時候出現癥狀。

三叉神經痛常被認為是醫學上最痛的病之一。通常情況下,下頜或臉頰一側感受到疼痛,但是有些人在不同時間裡雙側都感到疼痛。疼痛可以一次接一次反覆發作。疼痛發作可以持續一天並且在長達幾天、幾周、或幾個月的某一時間內發作。有時候,疼痛可以在幾個月或幾年裡都不發作。這種功能紊亂在女性身上比男性更常見,很少出現在年齡小於50歲的人身上。

如何治療三叉神經痛?

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三叉神經痛的治療,保護神經功能是至關重要的,針對臨床上常規的三叉神經痛的治療分析如下:

1.藥物療法:抗癲癇藥物最為常用, 卡馬西平、加巴噴丁和普瑞巴林分別為三代抗癲癇類的代表性藥物。氯硝西泮和雙丙戊酸鈉也有效。也可選擇聯合用藥。一些抗抑鬱葯也可緩解疼痛。作者在實踐中從部分病人學習到,中國中藥全天麻膠囊和野木瓜對本病有一定療效。

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2.肉毒素注射治療:無水酒精或肉毒素注射三叉神經干或半月節神經纖維,使節細胞凝固及蛋白質變性,進而阻斷神經傳導通路來緩解疼痛。其它還有使用鏈黴素對下頜、頦孔、眶下孔及扳機點注射進行封閉治療,此外使用甘油注射神經節或周圍支,使神經纖維因甘油的溶解作用而脫髓鞘及軸索消失也可止痛。這類方法的共同優點為費用低,較口服藥物療效迅速、明顯,適用於年老體弱、或合併其它疾病不能耐受手術者,但是其高複發率以及神經變性壞死帶來的神經功能缺失是其難以解決的弊病,往往需要多次注射,毒副作用大,最終病人因不能忍受而尋求手術治療。

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3.伽馬刀治療:治療三叉神經痛的機制是使感覺根變性而阻滯痛覺的傳入。這種療法無創傷、術後不良反應少、死亡率低,但療效的顯現所需的時間較長。但是由於不能直視病灶以及放射效應的影響,伽馬刀治療還是存在神經副損傷的可能,其主要併發症包括面部麻木、灼燒感、蟻爬感、咀嚼肌功能下降以及嚴重面癱等, 以面部麻木最為常見。對於不能耐受手術的患者可以考慮行伽馬刀治療。

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顯微血管減壓術

4. 外科手術:標準的手術方法是神經血管減壓術,微血管減壓術是唯一針對三叉神經痛的病因進行治療的方法,並且能夠保留三叉神經的解剖完整,因此三叉神經的正常神經功能可以保留。手術全程在腦組織外進行,十分安全且有效率高。

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