乙肝小三陽發病原理指什麼，認清免疫狀態，應答與抗病毒有聯繫

在過去人們認為，乙肝小三陽病情比大三陽輕，提示為體內乙肝病毒傳染性弱，病毒複製不活躍，這主要是綜合一些臨床數據的統計而得出的結論，原理上並沒有小三陽比大三陽病情輕的的說法。

乙肝小三陽發病原理指什麼，認清免疫狀態，應答與抗病毒有聯繫

當人們認識到，乙肝小三陽是否發病、傳染性、乙肝病毒複製水平等主要依然與患者的免疫狀態有密切聯繫。因為如果人體免疫系統長期與乙肝病毒作鬥爭，即多數通過母嬰垂直傳播感染乙肝者，它們的免疫細胞很難有能力徹底殺滅體內乙肝病毒，反而容易導致免疫紊亂，增加細胞突變風險，即今後有肝癌傾向。

人體的免疫力並非一成不變，而是不斷波動的，因此在人體免疫低下時，乙肝病毒就不會受到過多的免疫抑制而持續複製，即小三陽患者的病情不斷加重；隨著乙肝小三陽的免疫逐漸提升時，即便未通過常規用藥，也是有可能自然轉陰的。

所以，小番健康提醒，乙肝小三陽若處於基本無臨床癥狀，肝功能、B超、乙肝DNA基本維持長期穩定，就應該通過日常培養良好的作息和飲食，才能夠盡量保持良好的免疫狀態，對病情是有很大幫助的。在慢乙肝自然感染進程中，患者可能經歷如免疫耐受、免疫清除、低複製、再活躍等階段。

通常我們將乙肝表面抗原持續陽性者，但是各項指標以及癥狀均無異常，也稱為乙肝未發病階段，即多數處在乙肝免疫耐受期。免疫耐受期階段，無論是乙肝大三陽、小三陽病人，他們的免疫細胞並未識別出體內的乙肝病毒，因此不會展開對乙肝病毒的清除過程，即暫時不發生免疫反應，提示不應答。

此時進行抗病毒治療，不僅效果不明顯，反而容易導致病毒耐葯、肝炎癥狀反彈等。但是，如若乙肝小三陽已經進入免疫清除期，有可能由於日常愛吃辛辣、眼睛、熬夜等導致免疫狀態平衡打破，此時的乙肝病毒會趁著患者免疫低下而持續大量複製。

慢乙肝自然感染主要與患者的免疫狀態有直接聯繫，要注意的是，一旦進入免疫清除期，也屬於理想的抗病毒治療，保守選擇觀望反而等於姑息肝炎病情。因為處於免疫清除階段，免疫反應已經發生，配合抗病毒以及免疫療法，不僅能夠及時抑制病毒複製，還可以避免肝功能持續波動，減輕肝臟炎症。

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