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甘油三酯多高時,需要用藥?醫生這麼說

甘油三酯是血脂檢查的重要內容,與膽固醇一樣,高甘油三酯血症也會增加動脈粥樣硬化,同時會增加心腦血管疾病發病風險。

那麼,甘油三酯多高時,需要服藥呢?

甘油三酯的正常範圍為1.7mmol/L以下,當高於1.7mmol/L時,部分患者可通過改變生活方式降血脂,部分患者則需要啟動藥物治療。改變生活方式適用於甘油三酯低於2.3mmol/L的患者,該範圍的甘油三酯為邊緣性升高,對動脈內膜的損傷較輕,無需啟動藥物治療,飲食上注意低脂、低膽固醇飲食,減輕體重,限制飲酒,規律作息,每日堅持半小時中等強度有氧運動,有利於降低甘油三酯,但需要長期堅持。

當甘油三酯超過2.3mmol/L時為真正的升高,該水平以上的患者改變生活方式是基礎治療,多數患者需要啟動藥物治療,如果甘油三酯低於5.6mmol/L,為輕-中度升高,此時甘油三酯通過影響低密度脂蛋白與高密度脂蛋白的結構,導致動脈粥樣硬化,該期使用何種降脂葯,需要結合低密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇的水平共同決定,低密度脂蛋白膽固醇升高時應給予他汀治療,經治療後若非高密度脂蛋白膽固醇依然較高,應給予貝特類降脂葯降低甘油三酯,多數患者需要終生維持。

當甘油三酯達到5.6mmol/L時,為重度升高,該水平以上的甘油三酯危險性較高,發生急性胰腺炎的幾率較大,應及時給予貝特類降脂葯、高純度魚油製劑等,將甘油三酯控制在安全範圍,以降低胰腺炎發病風險。

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